大腸炎

概要

大腸の炎症で、粘液や血液を伴う頻繁な軟便を引き起こします。

主な症状

原因

急性：食餌性（不適切な食物・食物不耐性）、ストレス性、Clostridium/Campylobacter感染、鞭虫。慢性：IBD、食物アレルギー、好酸球性腸炎。好発：ボクサー（組織球性潰瘍性大腸炎）。

病態生理

大腸粘膜の炎症→水分・電解質吸収障害→少量頻回の粘液/血液混じり軟便。テネスムス（しぶり）が特徴的。急性：ストレス性・食餌性・感染性。慢性：IBD・好酸球性腸炎・組織球性潰瘍性大腸炎（ボクサー）。

治療

【急性大腸炎】短時間の絶食（12-24h）後に高消化性・低残渣食。メトロニダゾール（10-15 mg/kg PO q12h×5-7日）が経験的第一選択。サイリウム（Psyllium 1-4 tsp/食、または 0.1-0.6 g/kg/日）— 大腸性下痢に特に有効、短鎖脂肪酸（酪酸）で粘膜修復促進（Leib JVIM 2000）。プロバイオティクス（E. faecium SF68、S. boulardii）、プレバイオティクス（FOS、MOS）。サイリウム+プレ/プロバイオティクス配合製剤：CPパウダー（caninevet.jp／Equine & Canine Vet Nutrition）等は、可溶性繊維・プレバイオティクス・プロバイオティクスを1剤で提供でき、慢性大腸炎・IBD支持療法・メトロニダゾール離脱後の維持管理に有用。【慢性大腸炎】新奇蛋白食/加水分解蛋白食の食事試験8週間。IBD型：プレドニゾロン 1 mg/kg PO q24h→漸減、ブデソニド 3 mg/m2 PO q24h。組織球性潰瘍性大腸炎（ボクサー）：エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO q24h×6-8週。スルファサラジン 20-40 mg/kg PO q8-12h（大腸特異的抗炎症薬、KCSリスクあり）。内視鏡＋生検で組織学的分類。FMT（糞便微生物移植）も補助療法として注目。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

良質な一定した食事、食餌変更の漸進的実施、ストレス管理、定期的な寄生虫駆除（鞭虫予防）。サイリウム・プロバイオティクスの定期投与が予防に有用。

予後

急性大腸炎は適切な治療で数日〜1週間で回復。慢性大腸炎は食事管理が長期的に必要。組織球性潰瘍性大腸炎はエンロフロキサシンで寛解率が高い。

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