慢性気管支炎

概要

気管支の慢性炎症で、他に特定可能な原因のない2か月以上の持続的な咳嗽を引き起こします。

主な症状

原因

Dogにおける慢性気管支炎の原因: 気管支の慢性炎症で、他に特定可能な原因のない2か月以上の持続的な咳嗽を引き起こします。

病態生理

慢性気管支炎はDogにおける呼吸器疾患である。気道、肺実質、または胸膜腔の炎症、閉塞、または機能障害を伴う。ガス交換の障害により低酸素血症および高炭酸ガス血症の可能性がある。炎症性滲出液、粘液蓄積、構造変化が有効な換気を低下させる。代償性頻呼吸により呼吸仕事量と代謝要求が増加する。重症例は呼吸不全に進行し緊急介入が必要となりうる。

治療

不可逆性疾患のため生涯管理。気管支拡張薬：テオフィリン徐放剤（10 mg/kg PO q12h）、テルブタリン（1.25-5 mg/dog PO q12h）。抗炎症療法：吸入ステロイド（フルチカゾン110 μg MDI＋エアロチャンバー q12h）が全身副作用を最小化し推奨。経口プレドニゾロン（0.5 mg/kg PO q24h×7-14日→最低有効量へ漸減）は急性増悪時。鎮咳薬：ハイドロコドン（0.22 mg/kg PO q8-12h）。抗菌薬は二次感染確認時のみ（ドキシサイクリン、アジスロマイシン）。環境管理：喫煙・芳香剤・粉塵の除去、加湿、体重管理。ネブライザー療法（生理食塩水±気管支拡張薬）。BAL（気管支肺胞洗浄）で細胞診・培養。

予防

慢性気管支炎の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Chronic Bronchitisの予後は治療への反応と基礎疾患の有無により異なります。早期治療が重要です。