犬ヘモトロピックマイコプラズマ症

概要

赤血球に付着する血液寄生虫で、免疫不全の犬に貧血を引き起こします。

主な症状

原因

M. haemocanis/M. haematoparvum。伝播経路：マダニ（Rhipicephalus sanguineus）、輸血、咬傷。脾摘犬は急性溶血性発作のリスクが高い。PCR検査で確定診断（血液塗抹での検出率は低い）。

病態生理

Mycoplasma haemocanis（旧Haemobartonella canis）が赤血球表面に付着→赤血球膜の損傷→脾臓でのopsonization・除去→溶血性貧血。免疫正常犬では通常無症状キャリア。脾摘犬・免疫抑制犬で臨床的貧血を発症。IMHA との併存に注意。

治療

Dogにおける犬ヘモトロピックマイコプラズマ症の治療には、同定された寄生虫に応じた適切な駆虫薬が必要である。一部の駆虫薬は特定の種に有毒であるため、種に適した用量設定が重要である。全てのライフステージを排除するため複数回投与が必要な場合がある。環境消毒と接触動物の治療で再感染を防止する。貧血、脱水、栄養失調などの二次的合併症に対する支持療法を行う。

予防

マダニ駆除薬の通年投与。輸血前のPCRスクリーニング。脾摘犬の定期的なPCVモニタリング。ドキシサイクリン（5mg/kg BID、14〜28日間）で治療。

予後

予後は寄生虫の種類、感染負荷量、宿主の全身状態、治療への反応性に依存する。多くの寄生虫感染は適切な駆虫薬投与により良好な予後が期待できる。重度の感染（大量寄生・臓器移行症）では臓器障害が残存する場合がある。フィラリア症など心血管系に影響する寄生虫では長期的な合併症管理が必要となる。再感染予防が長期的予後改善の鍵である。

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