犬ジステンパー硬蹠症
概要
足裏と鼻の角質増殖を引き起こすジステンパーの後期段階で、神経学的合併症を伴います。
主な症状
原因
CDV感染の後遺症。ワクチン未接種犬・子犬。足底パッドの角質増殖+神経症状の組み合わせはジステンパーに特徴的。
病態生理
CDV感染の後期→足底パッド・鼻鏡のケラチノサイトへのウイルス持続感染→角化亢進(硬蹠症)。同時に脳の脱髄性脳炎→ミオクローヌス・けいれん。ワクチン未接種犬のジステンパー回復期に出現。
治療
基礎原因の特定と治療。輸液(乳酸リンゲル40-80 mL/kg/日IV)。カルプロフェン4.4 mg/kg PO初回、以後2.2 mg/kg q12hで疼痛管理。アモキシシリン-クラブラン酸12.5-25 mg/kg PO q12h(感染が疑われる場合)。栄養支持(制吐剤:マロピタント2 mg/kg PO/SC q24h)。安静と保温。環境管理の改善。定期的なモニタリング。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合
予防
コアワクチン(CDV MLVワクチン)の適切な接種。発症後は支持療法。神経症状は不可逆的なことが多い。
予後
予後は病原体の種類、感染の重症度、宿主の免疫状態、治療開始の時期に大きく依存する。早期に適切な抗微生物療法が開始されれば多くの感染症で良好な転帰が期待できる。免疫抑制状態の動物や重度の敗血症を呈する症例では予後不良となりうる。慢性感染では完治が困難な場合があり、長期的な管理と再発防止策が必要となる。
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