犬ブルセラ症（生殖器型）

概要

主に生殖器系を侵すブルセラ菌感染で、流産と不妊を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

犬ブルセラ症（生殖器型）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

Brucella canis。性交・流産産物・尿から排菌。繁殖犬舎で問題。日本でも散発的に報告あり。血清学的検査（RSAT→ME-RSAT/AGID確認）でスクリーニング。PCRも有用。

病態生理

Brucella canisの性交・経口感染→生殖器への親和性→雌犬：妊娠後期（45〜55日目）の流産・死産。雄犬：精巣上体炎→不妊・陰嚢腫大→精巣萎縮。菌血症が長期間持続→椎間板脊椎炎・ぶどう膜炎の合併。人獣共通感染症（人への感染リスクは低いが免疫抑制者は注意）。

診断

血清学的検査: RSAT（迅速スライド凝集試験）でスクリーニング。偽陽性あり→AGID/TAT/iELISAで確認。血液培養でBrucella canisを分離（確定診断だが感度60-70%）。PCRで検出。精液検査で精子形態異常・炎症細胞を確認。雄: 精巣上体炎・精巣萎縮。雌: 後期流産（45-55日）。全身臓器へのスクリーニング: 脊椎X線（椎間板脊椎炎）、眼科検査（前部ぶどう膜炎）。人獣共通感染症。

治療

ドキシサイクリン（5 mg/kg PO q12h × 8週以上）＋ジヒドロストレプトマイシン（10 mg/kg IM q24h × 第1-3週）が古典的レジメン。代替：ドキシサイクリン＋エンロフロキサシン（5 mg/kg PO q12h × 8週以上）。完全根治は困難（Brucella canisは細胞内寄生菌）。去勢/避妊手術必須（菌量低減＋繁殖除外）。治療後も3ヶ月毎の血清学的モニタリング（RSAT/2ME-TAT）を最低12ヶ月。リバウンド菌血症のリスクあり。椎間板脊椎炎合併時：長期抗菌薬＋疼痛管理（ガバペンチン）。人獣共通感染症（保健所報告義務、飼い主の検査推奨）。繁殖犬は施設から永久除外。Ref: Wanke 2004, Carmichael & Greene 2006.

予防

繁殖前のブルセラ検査（RSAT）の義務化。感染犬の繁殖禁止・隔離。去勢/避妊（排菌量を減少）。抗菌薬治療（ミノサイクリン＋ストレプトマイシン）は完全除菌が困難。

予後

完全な菌排除はきわめて困難。ドキシサイクリン+アミノグリコシド/リファンピシン（6-12週間）でも再発率が高い。去勢/避妊が菌排出低減に推奨。繁殖犬としての復帰は推奨されない。繁殖前の全犬のRSAT→確認試験（AGID/ELISA）スクリーニングが最重要予防策。人獣共通感染症リスクから安楽死が推奨される場合もある (Wanke MM. 2004)。

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