ブルセラ・カニス感染症

概要

繁殖失敗、椎間板脊椎炎、ぶどう膜炎を起こす細菌感染症。

主な症状

原因

繁殖時の感染犬生殖分泌物との直接接触、流産産物曝露（高感染性）、感染母犬からの哺乳、汚染肉・死体の摂取、犬舎内fomite伝播。リスク因子：繁殖犬舎（特に多頭飼育施設と輸入施設）、流行地域からの輸送・輸入、野良犬との接触、繁殖前スクリーニング欠如。

病態生理

Brucella canisは小型グラム陰性通性細胞内球桿菌で、犬で自然発症する唯一のBrucella種（B. abortus、B. melitensis、B. suisなど他の種は時に犬感染しうるが稀）。本菌は犬科に高度に宿主適応し、典型的に生殖分泌物（膣分泌物、精液、流産産物）、感染ミルクの哺乳子犬への伝播、感染組織の摂取、稀に交配時の性行為接触で伝播。口腔咽頭/生殖粘膜で感染確立し、リンパ管を介し限局性節へ拡散後、血行性菌血症となる（数ヶ月-数年の断続性—特徴的所見）。持続菌血症で生殖器官（精巣、前立腺、子宮、胎盤）、骨髄、椎間板（椎間板脊椎炎）、ぶどう膜（前眼ぶどう膜炎）、稀にCNSに播種。生殖病変：雄では精巣上体炎、精巣炎、陰嚢皮膚炎、精巣萎縮、雌では胎盤炎を伴う子宮内膜炎、後期妊娠流産（典型的に妊娠45-55日、胎盤の血管侵襲後）、早期胎仔死亡、虚弱仔犬。椎間板脊椎炎（尾側腰椎・腰仙椎椎間板—L7-S1—に好発）は感染犬の5-10%で発症、初期曝露の数年後の場合もあり。治療は困難—B. canisは細胞内寄生で、多くの抗生剤がアクセス困難な免疫特権部位（精巣、胎盤、眼、CNS）特にマクロファージ内で持続。多くの管轄でB. canisは届出人獣共通感染症—ヒト感染ではインフルエンザ様疾患、時に関節炎または心内膜炎を起こす。CDCはB. canisをselect agentに分類。

治療

治療は議論あり—多くの管轄で人獣共通感染リスクと高再発率のため安楽死または永続隔離推奨。治療試行時は生涯感染性リスク、人獣共通感染、繁殖制限について飼い主に綿密説明必須。最低3-6ヶ月の併用抗生剤療法要：ドキシサイクリン10 mg/kg PO BID＋エンロフロキサシン10 mg/kg PO SID（または重症初期7-14日にストレプトマイシン・ゲンタマイシンなどアミノグリコシド）。一部プロトコルは細胞内活性追加のためリファンピン5-10 mg/kg PO SID追加。治療時の避妊・去勢手術必須—主要リザーバー（精巣、子宮、前立腺）除去と生殖分泌物排出減少。抗生剤による安定化後（通常前処置2週）に卵巣子宮摘出/精巣摘出。椎間板脊椎炎症例はより長期治療（6-12ヶ月）と画像経過観察要。前眼ぶどう膜炎：外用副腎皮質ステロイド（1%プレドニゾロンq4-6h）＋アトロピン1% BID＋全身性抗生剤。治療犬を3ヶ月毎にPCRおよび/または培養で1-2年検査—陽性は再発、再治療で根絶できないこともあり。繁殖集団からの永続隔離必須、6ヶ月で4回陰性確認まで隔離。人獣共通感染予防策：最低BSL-2、検体取扱に手袋とPPE、検体提出前に検査室警告、エアロゾル発生手技なし。公衆衛生当局通知。診療所内厳重隔離—汚染区域は1%次亜塩素酸ナトリウム、70%エタノール、または第四級アンモニウムで消毒。罹患繁殖犬舎は通常全頭処分。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意

予防

繁殖前スクリーニング必須：母犬と種雄犬の繁殖1-2ヶ月前に血清凝集試験（RSAT/2ME-RSATスクリーニング、AGID/IFA確認）。活動的繁殖犬舎では6ヶ月毎に再検査。新規導入個体は8-12週間連続検査で隔離（犬舎）。検査陰性犬舎のみから犬を入手。繁殖目的でないペット犬は避妊・去勢。犬舎の厳重バイオセキュリティ：専用機器、フットバス、色分け工具、妊娠動物隔離。野良犬や流産物との接触回避について飼い主教育。公衆衛生要件は管轄により異なる—多くの国で輸入繁殖動物の検査必須。

予後

慢性化と高再発率（長期併用療法でも50%以上）のため予後慎重。治療しても繁殖機能喪失。治療成功犬も潜在キャリアとみなすべき。椎間板脊椎炎はしばしば持続的で椎体リモデリングと慢性疼痛。公衆衛生影響のため、個別治療選択肢があっても多くの繁殖施設アウトブレイクでは安楽死が優先選択。

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