犬コロナウイルス腸炎

概要

子犬に多い腸管コロナウイルスで、軽度〜中等度の消化器症状を引き起こします。

主な症状

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原因

CCoV（アルファコロナウイルス）。糞口感染。子犬に多い。成犬では無症状〜軽症。パルボウイルスとの混合感染が臨床的に重要。

病態生理

犬腸管コロナウイルス（CCoV）の経口感染→小腸絨毛上皮の破壊→軽度〜中等度の下痢。通常自己限定性。パルボウイルスとの混合感染で重症化。

治療

犬における犬コロナウイルス腸炎の治療: 特異的抗ウイルス薬は限定的—支持療法と二次感染予防が中心。① 輸液療法: 等張晶質液 60-80 mL/kg/日 IV（脱水補正＋維持）。重症は90 mL/kg初期ボーラス。② 制吐剤（消化器症状時）: マロピタント 1 mg/kg IV/SC q24h、オンダンセトロン 0.5 mg/kg IV q8h。③ 二次性細菌感染予防: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h、または ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h（呼吸器症状時）。④ 食欲増進: カプロモレリン 3 mg/kg PO q24h、ミルタザピン 0.6 mg/kg PO q24h。⑤ 隔離（感染力が消失するまで）、ケージ消毒（次亜塩素酸1:32、エンベロープウイルスはエタノール70%でも可）。⑥ ワクチン未接種個体の同居動物にはコアワクチン接種を検討。AAHA/AAFP Vaccination Guidelines参照。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

環境衛生。ワクチンは存在するがコアワクチンには含まれない（AAHAでは非推奨）。支持療法。

予後

犬コロナウイルス腸炎の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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