胸腺リンパ腫

概要

胸腺から発生する縦隔リンパ腫で、若齢猫ではFeLVとの関連が多いです。

主な症状

原因

猫における胸腺リンパ腫の原因: 胸腺から発生する縦隔リンパ腫で、若齢猫ではFeLVとの関連が多いです。

病態生理

胸腺リンパ腫は猫におけるウイルス感染症である。ウイルスは特定の受容体を介して宿主細胞に侵入し、細胞内機構を利用して複製する。直接的な細胞変性効果（細胞溶解、アポトーシス、標的臓器の組織壊死）を引き起こす。自然免疫（インターフェロン、NK細胞）および適応免疫（抗体、細胞性免疫）の宿主免疫応答が免疫病理に寄与することがある。ウイルス血症により病原体が複数の臓器系に播種される可能性があり、免疫抑制により二次的な細菌・真菌感染のリスクが高まる。

治療

COPプロトコルが第一選択：シクロホスファミド300 mg/m2 PO q3w、ビンクリスチン0.75 mg/m2 IV 週1×4回後q3w、プレドニゾロン2 mg/kg PO q24h 4週で漸減。難治例にはCHOP（ドキソルビシン25 mg/m2 IV q3w追加）。化学療法前に胸腔穿刺で胸水排液。初期は留置胸腔ドレインが必要な場合あり。FeLV陽性は寛解期間が短い。化学療法でのMST 6-12ヶ月。支持療法：呼吸困難に酸素補給、食欲にミルタザピン1.88 mg/cat q48h。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

胸腺リンパ腫の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

胸腺リンパ腫の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

関連する薬品

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📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Garrett LD (2023). Treatment of canine lymphoma: a practice-based review. Vet Med Sci. [DOI] [PubMed]

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