猫特発性乳び胸

概要

特定の原因なく胸腔内にリンパ液が貯留する状態です。

主な症状

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原因

猫における猫特発性乳び胸の原因: 特定の原因なく胸腔内にリンパ液が貯留する状態です。

病態生理

胸管の漏出またはリンパ排液障害により乳び（リンパ液）が胸腔内に貯留し、肺葉を圧迫して一回換気量を低下させ、呼吸困難・頻呼吸・努力呼吸を生じる。慢性的な乳びの喪失はリンパ球・蛋白・脂肪を枯渇させて免疫抑制・低栄養を招き、長期貯留は線維素性胸膜炎（fibrosing pleuritis）による肺の拘束を引き起こす。原因が特定できない特発性が猫では多いが、心疾患・縦隔腫瘍・外傷を除外する必要がある。

治療

1) 胸腔穿刺による乳び液排出（呼吸困難の緊急緩和）。2) 内科管理: 超低脂肪食（中鎖脂肪酸含有）、ルチン50mg/kg PO q8h（リンパ流改善、数ヶ月継続）。3) オクトレオチド10μg/kg SC q8h（リンパ漏出減少、効果は変動あり）。4) 反復性貯留には胸腔ドレーン留置。5) 外科治療: 胸管結紮術＋心膜部分切除術（内科治療抵抗例に推奨）。6) 基礎疾患（心疾患、縦隔腫瘍等）の除外に心エコーとCTが必要。慢性例は線維性胸膜炎のリスク。

予防

猫特発性乳び胸の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

猫特発性乳び胸の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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