猫伝染性腹膜炎（ウェット型）

概要

コロナウイルスの変異により体腔内に液体が貯留し、重度の全身性炎症を引き起こす致死的疾患です。

主な症状

原因

猫における猫伝染性腹膜炎（ウェット型）の原因: コロナウイルスの変異により体腔内に液体が貯留し、重度の全身性炎症を引き起こす致死的疾患です。

病態生理

猫伝染性腹膜炎（ウェット型）は猫におけるウイルス感染症である。ウイルスは特定の受容体を介して宿主細胞に侵入し、細胞内機構を利用して複製する。直接的な細胞変性効果（細胞溶解、アポトーシス、標的臓器の組織壊死）を引き起こす。自然免疫（インターフェロン、NK細胞）および適応免疫（抗体、細胞性免疫）の宿主免疫応答が免疫病理に寄与することがある。ウイルス血症により病原体が複数の臓器系に播種される可能性があり、免疫抑制により二次的な細菌・真菌感染のリスクが高まる。

治療

GS-441524（ヌクレオシドアナログ）が画期的治療薬。ウェットFIP：4 mg/kg SC q24h×84日間。経口GS-441524製剤も使用増加。モルヌピラビル（10-15 mg/kg PO q12h×84日）は代替抗ウイルス薬。治療開始後2-4週で臨床改善（食欲回復、腹水減少、体重増加）。再発率5-15%で再治療に反応。モニタリング：体重、アルブミン、グロブリン（A/G比）、血清AGP。支持療法：高カロリー栄養、腹水穿刺、プレドニゾロン。以前は致死的疾患であったが、現在は80%以上の寛解率を達成。

予防

猫伝染性腹膜炎（ウェット型）の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

猫伝染性腹膜炎（ウェット型）の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。慢性例や再発例では長期管理が必要だが、概ね許容できるQOLを維持できる。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見・対処が可能となる。