アポクリン腺癌

概要

アポクリン汗腺の悪性腫瘍で、局所浸潤性があり所属リンパ節への転移の可能性があります。

主な症状

原因

猫におけるアポクリン腺癌の原因: アポクリン汗腺の悪性腫瘍で、局所浸潤性があり所属リンパ節への転移の可能性があります。

病態生理

アポクリン腺癌は猫における腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

2-3cmマージンでの広範囲外科的切除が第一選択。ステージングのため所属リンパ節吸引/切除。リンパ節転移が多い。転移性または不完全切除にはドキソルビシン25 mg/m2 IV q3wまたはカルボプラチン200-240 mg/m2 IV q3w。局所再発には放射線療法。肛門嚢アポクリン腺癌は傍腫瘍性高カルシウム血症を引き起こすことあり、輸液利尿とフロセミド1-2 mg/kg IV/PO q12hで管理。術後はイオン化カルシウムをモニタリング。

予防

アポクリン腺癌の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

アポクリン腺癌の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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