胃潰瘍

概要

胃粘膜のびらんにより、痛み、嘔吐、生命を脅かす出血を引き起こします。

主な症状

原因

猫における胃潰瘍の原因: 胃粘膜のびらんにより、痛み、嘔吐、生命を脅かす出血を引き起こします。

病態生理

胃潰瘍は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

1) 胃酸抑制: オメプラゾール1mg/kg PO q24h（4-8週間）またはファモチジン0.5mg/kg PO/IV q12h。2) 粘膜保護: スクラルファート250mg/cat PO q8h（他剤と2時間間隔）。3) 制吐: マロピタント1mg/kg SC/PO q24h。4) NSAID誘発性の場合は即座に中止、ミソプロストール5μg/kg PO q8h。5) 消化管出血による貧血には輸血（PCV<15%）と輸液療法。6) 穿孔・難治性出血には緊急開腹と胃切開術。原因疾患（肥満細胞腫・ヘリコバクター等）の検索と治療。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

胃潰瘍の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

胃潰瘍の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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