猫中毒性巨大結腸症

概要

長期の宿便による全身毒性を伴う重度の結腸拡張で、緊急介入が必要です。

主な症状

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原因

猫における猫中毒性巨大結腸症の原因: 長期の宿便による全身毒性を伴う重度の結腸拡張で、緊急介入が必要です。

病態生理

猫中毒性巨大結腸症は猫における中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

治療

猫便秘/巨大結腸症の治療: ① 評価—X線（便塊量・分布）、超音波、CBC・生化学・電解質。猫は巨大結腸症（megacolon）合併多い。② 軽度: 食物繊維増量（缶ピューレ、Hill's w/d）、水分摂取促進、適度運動。③ 緩下薬: ラクツロース 0.5-1 mL/kg PO q8-12h、シサプリド 0.5 mg/kg PO q8h（猫megacolon）、MiraLAX（ポリエチレングリコール）1/4-1 tsp PO q12h。④ 浣腸: 温水浣腸（4-10 mL/kg）、無菌生理食塩水。⑤ 重度（fecal impaction）: 全身麻酔下用手摘出+多量浣腸+輸液療法。⑥ 慢性megacolon（猫）: subtotal colectomy（保存的治療無効例）—85-90%奏効率。⑦ 鎮痛: ブプレノルフィン、ガバペンチン 10-20 mg/kg PO q8-12h。AAFP 2014 Constipation Consensus。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

猫中毒性巨大結腸症の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

猫中毒性巨大結腸症の予後: 中毒物質と摂取量、治療開始までの時間により予後が大きく異なる。早期除染・解毒で予後改善。

関連する薬品

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