猫先天性門脈体循環シャント（肝外型）

概要

肝臓をバイパスする先天性血管異常で、猫ではより一般的に肝外型単一シャントを呈します。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す猫の他の疾患を確認できます

原因

猫における猫先天性門脈体循環シャント（肝外型）の原因: 肝臓をバイパスする先天性血管異常で、猫ではより一般的に肝外型単一シャントを呈します。

病態生理

猫先天性門脈体循環シャント（肝外型）は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

1) 内科安定化: 肝臓用低蛋白処方食、ラクツロース0.5mL/kg PO q8-12h（アンモニア低下）、メトロニダゾール7.5mg/kg PO q12h（腸内細菌抑制）。2) 肝性脳症時: 輸液療法（低K補正、ブドウ糖4-5%添加）、温水ラクツロース浣腸。3) 外科治療: アメロイドコンストリクター装着による段階的シャント閉鎖（肝外型は外科成績良好）。4) CT血管造影で術前にシャント形態を評価。5) 術後は胆汁酸値で定期モニタリング、発作予防にレベチラセタム20mg/kg PO q8h（周術期）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

猫先天性門脈体循環シャント（肝外型）の予防: 適切な食事管理。肝毒性のある薬物・植物の回避。定期的な血液検査（肝酵素）。適切な体重管理。

予後

猫先天性門脈体循環シャント（肝外型）の予後: 原因と重症度による。急性肝疾患は早期治療で回復可能。慢性肝疾患は長期管理で QOL 維持可能。肝不全は予後不良。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

消化器の他の疾患（猫）

関連する疾患