猫先天性門脈体循環シャント（肝外型）

概要

肝臓をバイパスする先天性血管異常で、猫ではより一般的に肝外型単一シャントを呈します。

主な症状

原因

猫における猫先天性門脈体循環シャント（肝外型）の原因: 肝臓をバイパスする先天性血管異常で、猫ではより一般的に肝外型単一シャントを呈します。

病態生理

猫先天性門脈体循環シャント（肝外型）は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

1) 内科安定化: 肝臓用低蛋白処方食、ラクツロース0.5mL/kg PO q8-12h（アンモニア低下）、メトロニダゾール7.5mg/kg PO q12h（腸内細菌抑制）。2) 肝性脳症時: 輸液療法（低K補正、ブドウ糖4-5%添加）、温水ラクツロース浣腸。3) 外科治療: アメロイドコンストリクター装着による段階的シャント閉鎖（肝外型は外科成績良好）。4) CT血管造影で術前にシャント形態を評価。5) 術後は胆汁酸値で定期モニタリング、発作予防にレベチラセタム20mg/kg PO q8h（周術期）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

猫先天性門脈体循環シャント（肝外型）の予防: 適切な食事管理。肝毒性のある薬物・植物の回避。定期的な血液検査（肝酵素）。適切な体重管理。

予後

猫先天性門脈体循環シャント（肝外型）の予後: 原因と重症度による。急性肝疾患は早期治療で回復可能。慢性肝疾患は長期管理で QOL 維持可能。肝不全は予後不良。

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