炎症性腸疾患

概要

消化管の慢性炎症で、嘔吐、下痢、体重減少を引き起こします。

主な症状

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原因

猫における炎症性腸疾患の原因: 消化管の慢性炎症で、嘔吐、下痢、体重減少を引き起こします。

病態生理

腸管粘膜のバリア機能と免疫寛容の破綻により、管腔内抗原（食事・細菌）に対する持続的な炎症細胞浸潤（リンパ球・形質細胞・好酸球）が生じる。慢性炎症は絨毛萎縮・粘膜肥厚・吸収不良を招き、慢性嘔吐・下痢・体重減少・低アルブミン血症をきたす。猫では胆管炎・膵炎を伴う triaditis が多く、低悪性度リンパ腫への移行が臨床上問題となる。

治療

食事療法：新奇蛋白食（鹿肉、ウサギ肉）または加水分解蛋白食（Hill's z/d、RC Hydrolyzed Protein）を8-12週間厳密に試行。免疫抑制療法：プレドニゾロン（2 mg/kg PO q24h×2-3週→漸減）が第一選択。ブデソニド（1 mg/cat PO q24h）は局所作用で全身副作用が少ない。不応例：クロラムブシル（2 mg/cat PO q48-72h）、シクロスポリン（5 mg/kg PO q24h）。コバラミン（ビタミンB12 250 μg/cat SC 週1回×6週→月1回）は猫IBDで吸収障害が多く補充必須。プロバイオティクス（Enterococcus faecium SF68）。内視鏡＋生検で確定診断（リンパ腫との鑑別重要）。fTLI、コバラミン、葉酸測定。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

炎症性腸疾患の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

炎症性腸疾患の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

関連する薬品

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