猫リンパ球性胆管炎

概要

猫特有の胆管系の慢性炎症性疾患で、胆汁性肝硬変に進行する可能性があります。

主な症状

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原因

猫における猫リンパ球性胆管炎の原因: 猫特有の胆管系の慢性炎症性疾患で、胆汁性肝硬変に進行する可能性があります。

病態生理

猫リンパ球性胆管炎は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

1) 免疫抑制: プレドニゾロン2-3mg/kg PO q24h×2-4週、漸減（0.5-1mg/kg q48h維持、3-6ヶ月以上）。2) ステロイド温存: クロランブシル2mg/cat PO q48-72h（併用、CBC定期モニタリング）。3) 肝保護: ウルソデオキシコール酸10-15mg/kg PO q24h（胆汁酸排泄促進）、SAMe 90mg/cat PO q24h。4) 制吐: マロピタント1mg/kg PO q24h。5) 食欲増進: ミルタザピン1.88mg/cat PO q48h。6) ビタミンK1 1-5mg/cat SC（凝固障害時）。7) 併発疾患（IBD・膵炎＝三臓器炎）の同時管理。肝生検で好中球性胆管炎との鑑別（後者は抗菌薬が主体）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

猫リンパ球性胆管炎の予防: 適切な食事管理。肝毒性のある薬物・植物の回避。定期的な血液検査（肝酵素）。適切な体重管理。

予後

猫リンパ球性胆管炎の予後: 原因と重症度による。急性肝疾患は早期治療で回復可能。慢性肝疾患は長期管理で QOL 維持可能。肝不全は予後不良。

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