猫線状異物

概要

消化管に固定された糸やリボンなどで、腸管の襞形成と穿孔リスクがあります。

主な症状

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臨床徴候

猫線状異物の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

猫における猫線状異物の原因: 消化管に固定された糸やリボンなどで、腸管の襞形成と穿孔リスクがあります。

病態生理

猫線状異物は猫における外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

急性嘔吐・食欲廃絶・腹部疼痛・脱水を呈する。紐・糸・ゴム等の線状異物摂取歴を確認。舌下に線状異物が係留されていることがある（口腔内検査必須）。腹部X線で腸管のプリカ形成（plication）を確認（特徴的所見）。腹部超音波で腸管壁の集簇・蛇行を検出。CBC白血球増多は腸管穿孔/腹膜炎の可能性。血液化学で脱水・電解質異常を評価。腸管穿孔時は緊急手術。腸重積、腸管腫瘍との鑑別が必要。

治療

猫における猫線状異物の治療は安定化、疼痛管理、創傷ケアを優先する。生命を脅かす損傷を最初に評価・対処する（気道、呼吸、循環）。種に適した鎮痛薬（NSAIDs、オピオイド、局所麻酔薬）による鎮痛が不可欠である。創傷を洗浄・デブリードマンし、一次閉鎖、二次治癒、再建手術を適宜行う。汚染創には広域抗菌薬を使用する。骨折には副子固定または外科的固定を行う。遅発性合併症をモニタリングする。

予防

猫線状異物の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

猫線状異物の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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