猫腸間膜リンパ節炎
概要
腸間膜リンパ節の炎症で、腸管感染や炎症に続発することが多いです。
主な症状
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臨床徴候
猫腸間膜リンパ節炎の臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。
原因
猫における猫腸間膜リンパ節炎の原因: 腸間膜リンパ節の炎症で、腸管感染や炎症に続発することが多いです。
病態生理
猫腸間膜リンパ節炎は猫における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害(低運動性/うっ滞または亢進)により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。
診断
嘔吐・下痢・腹部疼痛・食欲不振を呈する若齢〜中齢猫。腹部超音波で腸間膜リンパ節の腫大(>10mm)と低エコー化を確認。FNA細胞診で反応性過形成、肉芽腫性炎症、または腫瘍細胞を評価。CBC/血液化学で炎症マーカーを確認。FIP(コロナウイルスPCR・抗体価・A/G比)、腸管リンパ腫、マイコバクテリア感染を除外。肝酵素・膵特異的リパーゼで併発する三臓器炎を評価。
治療
猫における猫腸間膜リンパ節炎の治療: 原因治療: 細菌性 — アモキシシリン-クラブラン酸12.5-25mg/kg PO q12h×14-21日、またはメトロニダゾール10-15mg/kg PO q12h(嫌気性菌カバー)。寄生虫性: フェンベンダゾール50mg/kg PO q24h×3-5日。制吐: マロピタント1mg/kg SC q24h。疼痛管理: ブプレノルフィン0.01-0.03mg/kg 経口粘膜投与q6-8h。脱水補正: 輸液療法(LRS)維持量+脱水補正量を6-12時間で。栄養: 消化の良い低脂肪食、食欲低下時は高カロリー流動食の経口/経鼻チューブ投与。FIP・リンパ腫の除外が重要(FCoV抗体価、細針吸引細胞診)。モニタリング: 腹部超音波でリンパ節サイズ経過観察、1-2週ごとにCBC・CRP/SAA。改善しない場合はリンパ節生検を検討。
予防
猫腸間膜リンパ節炎の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。
予後
猫腸間膜リンパ節炎の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。
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