慢性腎臓病

概要

腎機能の進行性かつ不可逆的な低下で、高齢猫に非常に多い疾患です。

主な症状

原因

CatにおけるChronic Kidney Disease（Cat）の原因: 感染性病原体、毒素、免疫学的過程、尿石症、先天性欠損、慢性脱水による腎病理。加齢、食事、種特異的感受性が寄与因子。

病態生理

猫の慢性腎臓病（CKD）は、機能的ネフロンの進行性かつ不可逆的な喪失を伴い、糸球体濾過、尿細管再吸収、および腎臓の内分泌機能が障害される。ネフロン数の減少に伴い、残存ネフロンが代償性過剰濾過と肥大を起こし、逆説的にさらなる糸球体硬化症や間質線維化を促進する。その結果、高窒素血症、尿毒症性毒素の蓄積、電解質異常（高リン血症、低カリウム血症）、代謝性アシドーシス、エリスロポエチン産生低下による非再生性貧血、全身性高血圧が生じる。

治療

輸液療法、食事療法（腎臓食）、リン吸着剤、制吐薬、ACE阻害薬、貧血に対するエリスロポエチン。腎パラメーターの定期的モニタリング。

予防

十分な水分摂取；バランスの取れた食事；定期検診

予後

長期的には予後要注意〜不良。適切な管理で進行を遅延させることは可能だが、CKDは不可逆的。定期的モニタリングで生活の質を維持。