多発性嚢胞腎

概要

腎臓に液体で満たされた嚢胞が形成される遺伝性疾患で、ペルシャ猫に多いです。

主な症状

原因

猫における多発性嚢胞腎の原因: 腎臓に液体で満たされた嚢胞が形成される遺伝性疾患で、ペルシャ猫に多いです。

病態生理

多発性嚢胞腎は猫における腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

治療

猫における多発性嚢胞腎(PKD)の治療: 根治療法はなく、CKDに準じた支持療法が中心。腎臓食（リン・蛋白制限食）への移行。リン吸着剤: 水酸化アルミニウム30-90mg/kg/日 PO 食事混合。高血圧管理: アムロジピン0.625-1.25mg/頭 PO q24h（収縮期血圧160mmHg以上で開始）。制吐薬マロピタント1mg/kg SC q24h（嘔吐時）。皮下補液100-150mL q24-48h（脱水補正・慢性維持）。貧血進行時: ダルベポエチンα1μg/kg SC 週1回。大型嚢胞が問題の場合は超音波ガイド下穿刺排液を検討（根治ではない）。モニタリング: BUN/Cre・電解質・血圧・USG・尿蛋白を2-4週毎に評価。ペルシャ猫は遺伝子検査(PKD1)でスクリーニング。

予防

多発性嚢胞腎の予防: 飲水量の増加（ウェットフード、複数の水場）。適切な食事管理。定期的な尿検査。排尿パターンの日常観察。ストレス軽減。

予後

多発性嚢胞腎の予後: 早期治療で予後良好。再発予防には食事管理と定期検査が重要。閉塞性疾患は緊急対応で予後改善。慢性腎疾患はステージにより予後が異なる。

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