猫下部尿路疾患

概要

膀胱と尿道に影響する疾患群で、痛みを伴う異常な排尿を引き起こします。

主な症状

原因

猫におけるFeline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD)の原因: Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD)は猫に影響を及ぼす疾患である。Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD)

病態生理

FLUTDは猫の膀胱および尿道に影響を及ぼす疾患群であり、特発性膀胱炎（FIC、約60%）、尿路結石、尿道栓子、細菌感染、腫瘍などが含まれます。FICでは膀胱上皮のグリコサミノグリカン（GAG）層の欠損により尿路上皮の透過性が亢進し炎症が生じ、ストレスによる交感神経系の活性化が粘膜障害を悪化させます。雄猫では尿道が狭いため尿道閉塞が起こりやすく、腎後性高窒素血症や高カリウム血症など致命的な代謝異常を引き起こす可能性があります。

治療

尿道閉塞には鎮静下で緊急カテーテル留置を行い、輸液療法で閉塞後利尿および電解質異常を是正する。特発性膀胱炎（FIC）には多面的環境改善（MEMO）、飲水量増加を図り、プラゾシン（0.25〜0.5 mg/頭 PO q12〜24h）による尿道弛緩およびブプレノルフィンによる鎮痛を検討する。細菌性UTIには培養感受性試験に基づく抗菌薬を使用し、尿石症にはストルバイトには溶解食、シュウ酸カルシウムには外科的摘出で対応する。

予防

テストと隔離；衛生管理；栄養管理；定期的な健康監視

予後

Feline Lower Urinary Tract Disease (FLUTD)の予後は適切な管理により一般的にやや良好〜良好である。早期診断された症例の多くは治療に良好に反応する。定期的なモニタリングにより合併症の早期発見が可能となる。