猫シスチン尿石症

概要

腎尿細管でのシスチン再吸収障害による遺伝性尿石症。猫では犬に比べ稀だが、シャム、ドメスティックショートヘアで報告あり。雄猫に多く、尿道閉塞のリスクがある。

主な症状

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原因

腎近位尿細管のアミノ酸トランスポーター（SLC3A1/SLC7A9）の遺伝子変異。シスチンの再吸収障害→尿中シスチン濃度上昇→結石形成。

病態生理

腎近位尿細管のシスチントランスポーター異常→シスチン再吸収障害→尿中シスチン過排泄→酸性尿中でシスチンが析出→結晶化→結石形成。シスチンは全アミノ酸中で最も水溶性が低い。

治療

尿アルカリ化（クエン酸カリウム）でシスチン溶解度を上昇させる。チオプロニン（2-MPG）でシスチンを可溶性化合物に変換。低タンパク食＋十分な飲水で尿希釈。大結石は外科的摘出（膀胱切開術）。尿道閉塞時は緊急カテーテル処置。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

低タンパク食、十分な飲水量（ウェットフード主体）、尿アルカリ化。定期的な尿検査・画像検査でモニタリング。

予後

適切な内科管理で再発率を低減可能。生涯の管理が必要。繁殖管理のための遺伝子検査が推奨される。

関連する薬品

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📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Lulich JP, Berent AC, Adams LG, et al. (2016). ACVIM Small Animal Consensus Recommendations on the Treatment and Prevention of Uroliths in Dogs and Cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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