💊 ピモベンダン（ベトメディン）

Pimobendan (Vetmedin) / ピモベンダン（ベトメディン）

作用機序

カルシウム感受性増強薬・PDE3阻害薬。陽性変力作用と血管拡張作用（inodilator）。

Calcium sensitizer and PDE3 inhibitor; positive inotrope and vasodilator (inodilator).

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	0.25-0.3 mg/kg 経口 12時間毎（合計0.5-0.6 mg/kg/日）を食事の約1時間前（空腹時の方が吸収良好）。前臨床MMVDでは【ステージB2＝心雑音3/6以上＋心エコーでの心拡大（LA/Ao ≥1.6・LVIDDN ≥1.7・VHS >10.5）】を満たした時点で開始 — EPIC試験（Boswood 2016 JVIM）: CHF発症/心臓死までの前臨床期間を約15ヶ月延長（中央値1228日 vs 766日）。心拡大のないB1（雑音のみ）では適応なし。前臨床DCM（ドーベルマン）: CHF/突然死までの期間と生存を有意に延長（PROTECT試験、Summerfield 2012 JVIM）。急性CHF入院中は8時間毎（適応外）への増強もよく用いられる。	CHFステージC以降はフロセミド＋スピロノラクトン±ACE阻害薬との併用が標準。B2判定は心エコー計測が基本 — X線VHSのみでの開始はB1犬への過剰治療リスク。
猫 Cat	✓ 可	0.625-1.25 mg/頭経口 12時間毎（適応外使用）。【動的左室流出路閉塞（LVOTO）のない】難治性CHFで考慮 — 後ろ向き研究でピモベンダン投与猫のCHF生存期間延長が示唆（Reina-Doreste 2014 JAVMA）。開始前に心エコーでLVOTO/SAMがないことを確認する。	閉塞性HCM（HOCM）では使用を避ける — 陽性変力作用が動的閉塞を悪化させうる。使用には議論があり、循環器評価下の難治性CHF例に限定する。
うさぎ Rabbit	✓ 可	0.1-0.3 mg/kg 経口 12時間毎	データ限定的；うっ血性心不全に
フェレット Ferret	✓ 可	0.5 mg/kg 経口 12時間毎	拡張型心筋症に。フェレットでは非常に一般的
ハリネズミ Hedgehog	✓ 可	0.25-0.5 mg/kg 経口 12時間毎	DCM・心不全に。データ限定的

主な副作用

⚠️ 消化器症状
⚠️ 不整脈（まれ）

禁忌・注意

🚫 動的流出路閉塞を伴う肥大型心筋症。大動脈弁狭窄症。

薬物相互作用

併用薬	影響
beta-blockers	強心作用を部分的に拮抗する可能性
verapamil/diltiazem	陰性変時作用の相加。慎重に使用
Calcium channel blockers (verapamil)	Additive negative effects on contractility

この薬が使われる疾患

大動脈破裂オウム心房血栓症ハムスターアボカド中毒インコ強心配糖体中毒馬心タンポナーデ馬うっ血性心不全うさぎうっ血性心不全ハリネズミ拡張型心筋症 - 進行型ハリネズミ心内膜炎鳥猫うっ血性心不全猫猫感染性心内膜炎猫心不全馬感染性心内膜炎犬心筋炎犬心嚢液貯留チンチラ心嚢液貯留フクロモモンガ心嚢液貯留デグー胸水貯留犬胸水うさぎ肺水腫猫肺水腫鳥肺水腫うさぎ肺血栓塞栓症 (PTE) 犬大動脈弁狭窄症犬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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