💊 アトルバスタチン（リピトール）

Atorvastatin / アトルバスタチン（リピトール）

作用機序

HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン）: 肝コレステロール合成の律速段階を阻害し、LDL受容体発現を増加させて血中コレステロールを低下させる。抗炎症・プラーク安定化の多面的効果も持つ。CYP3A4で代謝され、これが臨床的に重要なアゾール系との相互作用の原因となる。

HMG-CoA reductase inhibitor (statin): blocks the rate-limiting step of hepatic cholesterol synthesis, upregulating LDL-receptor expression and lowering circulating cholesterol; pleiotropic anti-inflammatory/plaque-stabilizing effects. Metabolized by CYP3A4 — the source of its clinically important azole interaction.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	適応は稀: 犬の高脂血症は通常は高トリグリセリド血症であり、第一選択はフィブラート系（ベザフィブラート — 当該モノグラフ参照）。続発性原因（甲状腺機能低下・クッシング・糖尿病）除外後の難治性高コレステロール血症に限定: アトルバスタチン 1-3 mg/kg PO q24h の使用報告がある。CKと肝酵素をモニタリング。
鳥 Bird	✓ 可	オウム類のアテローム性動脈硬化症（高齢アマゾン・ヨウムの剖検で最多クラスの所見 — Beaufrère 2013）— 食事転換・体重管理・運動/飛翔の奨励への補助として: 本辞書の大動脈破裂/血栓塞栓症プロトコルで用いる 0.3-1 mg/kg PO q24h（外挿用量）。エビデンスは限定的: オウムのPK研究（Beaufrère 2015、アマゾン）では血中濃度が低く変動が大きいため、より高用量（10-20 mg/kg）を用いる臨床家もいる — コレステロール/中性脂肪の反応で漸増し、4-8週後に脂質パネルを再検する。	スタチンは既成プラークを消退させない。目標は進行抑制と血栓塞栓リスクの低減である。まず食事（シード食→ペレット＋野菜）を是正すること — 単独で最も効果の大きい介入である。
インコ Parakeet	✓ 可	オウム類のアテローム性動脈硬化症（高齢アマゾン・ヨウムの剖検で最多クラスの所見 — Beaufrère 2013）— 食事転換・体重管理・運動/飛翔の奨励への補助として: 本辞書の大動脈破裂/血栓塞栓症プロトコルで用いる 0.3-1 mg/kg PO q24h（外挿用量）。エビデンスは限定的: オウムのPK研究（Beaufrère 2015、アマゾン）では血中濃度が低く変動が大きいため、より高用量（10-20 mg/kg）を用いる臨床家もいる — コレステロール/中性脂肪の反応で漸増し、4-8週後に脂質パネルを再検する。	（鳥類データから推定）スタチンは既成プラークを消退させない。目標は進行抑制と血栓塞栓リスクの低減である。まず食事（シード食→ペレット＋野菜）を是正すること — 単独で最も効果の大きい介入である。
オウム Parrot	✓ 可	オウム類のアテローム性動脈硬化症（高齢アマゾン・ヨウムの剖検で最多クラスの所見 — Beaufrère 2013）— 食事転換・体重管理・運動/飛翔の奨励への補助として: 本辞書の大動脈破裂/血栓塞栓症プロトコルで用いる 0.3-1 mg/kg PO q24h（外挿用量）。エビデンスは限定的: オウムのPK研究（Beaufrère 2015、アマゾン）では血中濃度が低く変動が大きいため、より高用量（10-20 mg/kg）を用いる臨床家もいる — コレステロール/中性脂肪の反応で漸増し、4-8週後に脂質パネルを再検する。	（鳥類データから推定）スタチンは既成プラークを消退させない。目標は進行抑制と血栓塞栓リスクの低減である。まず食事（シード食→ペレット＋野菜）を是正すること — 単独で最も効果の大きい介入である。

禁忌・注意

🚫 活動性肝疾患（トランスアミナーゼ上昇はクラス共通の肝毒性シグナル）。妊娠。ミオパチー/CK上昇 — 筋痛・脱力とCK上昇があれば中止（クラス効果。用量・相互作用依存性）。

薬物相互作用

併用薬	影響
Itraconazole / ketoconazole (azole antifungals)	CYP3A4阻害でスタチン曝露が上昇 → ミオパチー/横紋筋融解リスク — アスペルギルス症でイトラコナゾール投与中の鳥ではまさに現実的な併用。アゾール投与期間中はスタチンを休薬または減量
Cyclosporine	スタチン血中濃度の著明な上昇（OATP1B1/CYP3A4阻害）→ ミオパチーリスク
Fibrates (bezafibrate, gemfibrozil)	併用でミオパチーリスクが相加 — 明確な適応とモニタリング下でのみ併用

この薬が使われる疾患

大動脈破裂（鳥）鳥大動脈アテローム性動脈硬化症（インコ）インコ動脈硬化症インコ血栓塞栓症（鳥）鳥動脈硬化症（インコ）インコ動脈硬化症うさぎ

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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