猫感染性心内膜炎

概要

心臓弁の細菌感染で敗血症性塞栓と弁機能障害を引き起こします。

主な症状

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原因

猫における猫感染性心内膜炎の原因: 心臓弁の細菌感染で敗血症性塞栓と弁機能障害を引き起こします。

病態生理

猫の感染性心内膜炎は心臓弁膜（主に僧帽弁・大動脈弁）への細菌感染による疣贅（vegetation）形成を特徴とする。猫では犬より発生が稀だが、診断困難で剖検時に発見されることが多い。原因菌はBartonella henselae（猫で最多）、Staphylococcus spp.、Streptococcus spp.、E. coli。菌血症（口腔疾患、尿路感染、IV留置カテーテル、咬傷）→内皮損傷部位への細菌定着→血小板・フィブリン・細菌からなる疣贅形成→弁機能不全（逆流）→うっ血性心不全。疣贅の破片は塞栓として全身に播種し、腎梗塞、脾梗塞、脳梗塞、関節炎を引き起こしうる (Sykes JE et al. JVIM 2006;20:1355-1363)。

治療

猫における猫感染性心内膜炎の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に

予防

猫感染性心内膜炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

猫感染性心内膜炎の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

関連する薬品

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