心内膜炎

概要

心臓弁の細菌感染で、弁機能不全と全身性塞栓症を引き起こす。

主な症状

原因

鳥における心内膜炎の原因: 先天性欠損、変性変化、感染性病原体、栄養欠乏、加齢による循環器病理。品種的素因と慢性疾患が寄与する。

病態生理

心内膜炎は鳥における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

長期広域抗菌薬療法: アモキシシリン/クラブラン酸 125mg/kg PO q12h + エンロフロキサシン 15-20mg/kg PO/IM q12h（血液培養・感受性結果に基づき変更、最低4-6週間）。うっ血性心不全管理: フロセミド 0.1-0.2mg/kg IM q12h（肺水腫時）、ピモベンダン 0.25mg/kg PO q12h。輸液療法（乳酸リンゲル液 50mL/kg/day IV/IO）。酸素療法（酸素室）。疼痛管理（メロキシカム 0.5-1mg/kg PO q12-24h）。保温（28-30℃）。強制給餌による栄養支持。血栓塞栓症のリスクに留意。定期的な心エコー検査で弁疣贅の変化をモニタリング。予後は慎重〜不良。

予防

心内膜炎の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

心内膜炎の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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