💊 イソプロテレノール

Isoproterenol / イソプロテレノール

作用機序

非選択的β1/β2アドレナリン作動薬。β1刺激により洞調律・房室伝導・心室補充調律のレートを上げる — 症候性の高度（第3度）房室ブロックに対するペースメーカー植込みまでの薬理学的ブリッジ。β2刺激は血管拡張・気管支拡張を起こすため、心拍数増加にもかかわらず血圧は低下しうる。

Non-selective β1/β2-adrenergic agonist. β1 stimulation increases sinus rate, AV nodal conduction and ventricular escape-rhythm rate — the pharmacologic bridge for symptomatic high-grade (third-degree) AV block until pacemaker implantation. β2 stimulation causes vasodilation and bronchodilation, so blood pressure may fall despite the chronotropic effect.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	症候性第3度房室ブロック（ペーシングまでのブリッジ）: 0.04-0.08 μg/kg/分 IV CRI、安定した補充調律レートまで漸増。効果は部分的なことが多い（Plumb's 10th; Ettinger 8th ed）。先にアトロピン反応試験を実施（迷走神経性ブロックの除外）。	根治療法はペースメーカー植込み — イソプロテレノールは一時的ブリッジに限る。心室性期外収縮の出現をECGで持続監視。
猫 Cat	✓ 可	第3度房室ブロック: 0.04-0.08 μg/kg/分 IV CRI（Plumb's 10th）。基礎心筋疾患（HCM、心筋炎、浸潤性リンパ腫）を精査。	第3度房室ブロックの猫は補充調律が十分でペーシング不要のことも多い — CRIは失神・低心拍出例に限定。
馬 Horse	✓ 可	完全房室ブロック（応急的心拍数維持）: 0.05-0.4 μg/kg/分 IV CRI を効果に合わせ漸増（Reed & Bayly 4th ed）。先にアトロピン 0.01-0.02 mg/kg IV で迷走神経性要素を評価。	根治的管理まで運動は行わせない（厳重な休養）。可能な施設では経静脈ペーシングを実施。

主な副作用

⚠️ 心室性頻脈性不整脈（用量依存性）、低血圧（β2血管拡張）、振戦、心筋酸素需要の増大

禁忌・注意

🚫 頻脈性不整脈 — 特にジギタリス中毒性（心室細動リスク）。心停止には使用しない（RECOVERはエピネフリンを使用）。最低有効量で使用。高用量持続投与は心筋虚血リスク

薬物相互作用

併用薬	影響
Digoxin	ジギタリスで感作された心筋にβ作動薬を併用すると心室頻拍/細動のリスクが著増
Propranolol (β-blockers)	薬理学的拮抗 — β遮断により陽性変時作用が消失

この薬が使われる疾患

完全房室ブロック馬猫第3度房室ブロック猫完全房室ブロック犬第三度房室ブロックフェレット第三度房室ブロック犬

循環器薬の他の薬品

💊 アスピリン（アセチルサリチル酸） 💊 アセタゾラミド 💊 アテノロール 💊 アトロピン 💊 アミオダロン 💊 アミノカプロン酸（イプシロン） 💊 アミロライド 💊 アムロジピン 💊 イソクスプリン 💊 イバブラジン 💊 イミダプリル 💊 エピネフリン（アドレナリン）

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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