猫うっ血性心不全

概要

心臓が十分な拍出量を維持できず、肺や腹部に液体が貯留する状態です。

主な症状

原因

猫における猫うっ血性心不全の原因: 心臓が十分な拍出量を維持できず、肺や腹部に液体が貯留する状態です。

病態生理

猫うっ血性心不全は猫における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

【緊急安定化】酸素供給（フローバイまたは酸素室）、ストレス最小化。フロセミド 1〜4 mg/kg IV/IM q1-4h（呼吸安定まで漸減）。胸水貯留時は胸腔穿刺で排液。【急性期管理】ピモベンダン 0.1〜0.3 mg/kg PO q12h（DCMまたは収縮機能低下時）。ニトログリセリン軟膏 3〜5 mm 耳介内側 q8-12h（急性肺水腫時、24-48時間限定）。【維持療法】ベナゼプリル 0.25〜0.5 mg/kg PO q24hまたはエナラプリル 0.25〜0.5 mg/kg PO q12-24h。フロセミド 1〜2 mg/kg PO q12-24h（最低有効量に漸減）。スピロノラクトン 1〜2 mg/kg PO q24h（難治性うっ血時追加）。低ナトリウム食、タウリン補充（DCM時 250 mg PO q12h）。【モニタリング】安静時呼吸数（自宅で＜30回/分目標）、体重、腎機能・電解質（フロセミド開始後3-5日、以後2-4週毎）、胸部X線・心エコー定期評価。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化

予防

猫うっ血性心不全の予防: 定期的な心臓検査（聴診、心エコー）。リスク品種のスクリーニング。適切な体重管理と運動量。低ナトリウム食（心不全リスク群）。

予後

猫うっ血性心不全の予後: 基礎心疾患の種類と重症度による。軽度は適切な内科管理で長期生存可能。重度心不全は予後要注意。定期的な心エコーによるモニタリングが重要。

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