大動脈弁狭窄症

概要

大動脈弁の狭窄により心臓からの血流が阻害される疾患で、大型犬に多いです。

主な症状

原因

Dogにおける大動脈弁狭窄症の原因: 大動脈弁の狭窄により心臓からの血流が阻害される疾患で、大型犬に多いです。

病態生理

大動脈弁狭窄症はDogにおける循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

軽度（圧較差<50mmHg）：運動制限、定期モニタリング。中等度〜重度：アテノロール（0.5-2 mg/kg PO q12h）で心拍数低下と心筋酸素消費量軽減。不整脈（VPC、失神）にはソタロール。バルーン弁形成術（カテーテルインターベンション）は重度例に適応だが効果は限定的で再狭窄あり。感染性心内膜炎予防に注意。突然死リスクの飼い主への説明が重要。好発：ゴールデンレトリバー、ニューファンドランド、ロットワイラー。SAS（大動脈弁下狭窄）が犬で最多。

予防

大動脈弁狭窄症の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Aortic Stenosisの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。