低血糖症

概要

肝リピドーシス、敗血症、妊娠中毒症、長期食欲不振による危険な低血糖です。

主な症状

原因

ウサギにおける低血糖症の原因: 肝リピドーシス、敗血症、妊娠中毒症、長期食欲不振による危険な低血糖です。

病態生理

低血糖症はウサギにおける代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

治療

急性低血糖症は緊急疾患。即座にIVデキストロース投与: 50%デキストロース0.5-1.0 mL/kgを12.5%に希釈（生食で1:3）し5-10分かけて緩徐にIV投与 — 濃縮デキストロースのボーラスはリバウンド高血糖と浸透圧損傷を起こす。IV確保不能時は50%デキストロースまたはコーンシロップを口腔粘膜に塗布（頬側吸収）。安定化後は維持IV輸液（晶質液100 mL/kg/日）に2.5-5%デキストロースを添加。血糖を初期q1-2h、安定後q4-6hでモニタリング。目標血糖75-150 mg/dL（ウサギ正常値: 75-155 mg/dL）。低血糖によるけいれん時: ミダゾラム0.5-1.0 mg/kg IM/IV＋デキストロースボーラスを同時投与。基礎原因の特定と治療が重要: 肝リピドーシス（最多 — 積極的シリンジ給餌、SAMe、シリマリン）、敗血症（血液培養、広域抗菌薬）、妊娠中毒症/ケトーシス（緊急帝王切開が必要な場合あり、IVデキストロース＋グルコン酸カルシウム）、各種原因による長期食欲不振（歯科疾患、GI stasis、疼痛）。覚醒後Critical Care（Oxbow）q4-6hでシリンジ給餌 — ウサギは絶食禁忌。低体温時は積極的加温。メロキシカム0.3-0.5 mg/kg SC q24hで疼痛緩和。新生仔の低血糖: 子猫用ミルクリプレーサー＋デキストロース追加で補助給餌。参考文献: Harcourt-Brown (2002), Quesenberry & Carpenter 4th ed. [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

低血糖症の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。

予後

低血糖症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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