妊娠中毒症（ケトーシス）

概要

ウサギの妊娠毒血症は妊娠後期（28日以上）または産後初期の生命を脅かす代謝緊急事態。ウサギは独自の特性を持つ：後腸発酵動物として、短期間の絶食さえ生き残れない（他の動物は貯蔵エネルギーを動員可能—ウサギはできない）。育種用メスウサギの肥満が最大リスク因子—症例の50-70%は >2.5kg の肥満メス。

主な症状

原因

妊娠後期または乳汁分泌期の負のエネルギーバランス。肥満が悪化因子（中型種で >2.5kg が最大リスク—症例の50-70%）、育種前栄養不良、難産ストレスまたは環境変化、妊娠後期の食欲低下（胎児による消化管圧迫）、偽妊娠（不妊交配後の偽妊娠）、または多胎妊娠（エネルギー需要が数倍）。ウサギは他の動物のように肝グリコーゲン動員不可—常時盲腸発酵に依存。食欲廃絶12-24時間でさえ急速な代謝崩壊を引き起こす。

病態生理

妊娠後期のエネルギー需要は指数関数的増加。食欲低下（胃への胎児圧迫）時、ウサギは肝グリコーゲン貯蔵へアクセス不可（後腸発酵動物は盲腸繊維発酵からのみエネルギー産生）。脂肪貯蔵動員を強制され、遊離脂肪酸が肝臓に殺到し、重度肝リピドーシス（脂肪肝）を引き起こす。肝機能障害がケトン代謝を障害し、ケトアシドーシス（pH <7.2 = 重症アシドーシス）に進行。併存低血糖（<60 mg/dL）と電解質異常がけいれんを誘発。ウサギ盲腸微生物叢ジスバイオーシスが延長絶食から生じ、GI機能をさらに損なう。代謝性アシドーシス・低血糖・肝不全が症状発現後24-48時間内に発生。無治療で48時間以内に死亡率>90%。

治療

緊急対応（重大—治療時間窓極度に短い、24-48時間）：1) 直接的ブドウ糖支持：50%デキストロース急速ボーラス（0.5-1.0 g/kg IV 急速）THEN 5%デキストロース継続IV（75-100 mL/kg/day × 24-48時間）。血糖 q2-3h モニタリング目標90-140 mg/dL（ウサギ生理学で他種より高目標）。2) 強制給餌（重大—スキップ不可）：q2-3h でティモシーヘイベースペレット+ティモシーヘイ片、最小150-200 kcal/kg/日、× 5-7日続行。目標：盲腸運動と微生物叢機能回復。緊急時でもウサギは絶食禁止。3) 支持輸液：IV or SC 乳酸リンガー75-100 mL/kg/day × 48-72h。電解質 q12h モニタリング（重大—カリウム不均衡が一般的）。4) 肝支持：ビタミンE 50 IU/kg/日、B複合（肝機能必須）、シリマリン（ミルクシスル）20-40 mg/kg q8h（利用可能なら）。5) GI運動：メトクロプラミド0.5-1 mg/kg SC/PO q12h（盲腸運動促進）、ラニチジン2-4 mg/kg SC/PO q12h（ストレス潰瘍からのGI保護）。6) 鎮痛/炎症：メロキシカム0.3-0.5 mg/kg SC q12h × 5日。7) 代謝モニタリング（重大—高頻度）：血糖 q2-3h（目標90-140 mg/dL）、血液ガス/電解質 q12h（pH >7.25 = アシドーシス改善）、尿ケトン日1回、肝酵素ベースライン・24-48h。8) 産科的：妊娠末期（30日以上）で急速悪化時、緊急帝王切開（イソフルラン）が生命救助可能。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

重大な予防（肥満が最大改善可能リスク因子）：1) 体重管理：育種前体重 中型種1.8-2.3kg（小型種 <1.8kg、大型種 <2.5kg）。肥満 >2.5kg で中型種はリスク5-10倍増加。ボディ・コンディション・スコア 2-3/5（肋骨容易に触診、目視不可）。2) 育種年齢：6-9ヶ月のみ（<6ヶ月初回育種回避—代謝未成熟；>12ヶ月回避—加齢低下）。3) 育種前栄養（重大）：ティモシーヘイ給与量制限なし（繊維制限禁止—盲腸機能必須）、バランスペレット 20-30 g/kg/日（高品質ティモシーベース）、妊娠中は食べ物/果実なし、ビタミンC 100 mg/kg/日（必要な場合のみ—ウサギはビタミンC合成可；ストレス時以外通常不要）。4) 妊娠食：ティモシーヘイ/ペレット食維持；妊娠中の新規食品導入禁止（GI dysbiosis リスク）。週1食欲モニタリング—低下は赤信号。5) ストレス最小化：産前5日間は取扱い軽減、温度18-24°C維持（涼しい優先）、大きな音最小化。6) 偽妊娠予防：不妊交配後、女性を避妊して偽妊娠合併症予防。

予後

無治療または遅延 >24時間で死亡率 30-50%（ウサギ後腸依存で極度に高い—治療時間窓極度に短い）。直ちの緊急対応（IV ブドウ糖、強制給餌、IV 輸液、肝支持）で症状発現4-6時間以内の治療開始なら50-70%生存。けいれん発症（血液ガス pH <7.1）または肝不全証拠（ALT/AST >500）で予後劇悪化—死亡率 >85%。仔：母体生存で孤児仔は里親化またはボトル飼育で生存可能；多くの母体は産後授乳能力低下。産後重大：ほとんどのメスは回復後に避妊推奨—育種再試行で再発リスク 60-80%。

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