急性腎不全

概要

毒物曝露、感染、閉塞による腎機能の急激な低下。迅速な治療で回復の可能性があります。

主な症状

原因

ウサギにおける急性腎不全の原因: 感染性病原体、毒素、免疫学的過程、尿石症、先天性欠損、慢性脱水による腎病理。加齢、食事、種特異的感受性が寄与因子。

病態生理

急性腎不全はウサギにおける腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

治療

積極的輸液療法: 乳酸リンゲル液 10-15mL/kg/hr IV（初期ボーラス後、維持量 4mL/kg/hr に調整）。電解質補正（特にカリウム）。制吐薬（マロピタント 1mg/kg SC q24h）。胃粘膜保護（ラニチジン 2mg/kg IV/PO q12h）。リン吸着薬（水酸化アルミニウム 30-90mg/kg PO q8h）。疼痛管理（ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC/IV q6-8h、メロキシカム 0.3-0.6mg/kg PO/SC q24h）。原因治療（腎毒性物質の除去、尿路閉塞の解除、感染に対する抗菌薬）。尿量・BUN/Cre・電解質の定期的モニタリング。強制給餌（クリティカルケア）による栄養支持。低体温防止の保温管理。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

急性腎不全の予防: 飲水量の増加（ウェットフード、複数の水場）。適切な食事管理。定期的な尿検査。排尿パターンの日常観察。ストレス軽減。

予後

急性腎不全の予後: 早期治療で予後良好。再発予防には食事管理と定期検査が重要。閉塞性疾患は緊急対応で予後改善。慢性腎疾患はステージにより予後が異なる。

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