顔面膿瘍（ウサギ）

概要

ウサギにおける細菌性の歯科/口腔疾患。顔面膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

ウサギにおける細菌性の歯科/口腔疾患。顔面膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける細菌性の歯科/口腔疾患。顔面膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

顔面膿瘍。多くは歯科疾患（上顎/下顎臼歯の根尖膿瘍）に続発。Pasteurella, Staphylococcus, 嫌気性菌が原因菌。治療：全身麻酔下で膿瘍壁ごと完全切除が理想。ウサギの膿はクリーム状で排膿困難。原因歯の抜歯が必須（歯科X線で根尖病変を確認）。創腔に抗菌薬含浸PMMAビーズ（ゲンタマイシンまたはセファゾリン含浸）充填。全身抗菌薬：エンロフロキサシン（5-10 mg/kg PO/SC q12h）＋メトロニダゾール（20 mg/kg PO q12h）×4-8週。ペニシリンG（42,000-84,000 IU/kg SC q48h）追加も有効。疼痛管理：メロキシカム（0.3-0.5 mg/kg PO/SC q24h）。再発率が高く、長期フォローアップと定期的な歯科検診が必要。

予防

ウサギにおける顔面膿瘍の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

ウサギにおける顔面膿瘍の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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