マイコバクテリウム症(Rabbit)
概要
ウサギにおける細菌性の呼吸器系疾患。マイコバクテリウム症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。
主な症状
原因
MAC/M. bovis。汚染環境・乳製品。人獣共通リスク。
病態生理
M. avium/M. bovisの感染→肉芽腫形成(肺・腸管・肝臓)→慢性消耗。
治療
【マイコバクテリア症】 ■ 病態: 抗酸菌(M. avium complex, M. bovis, M. tuberculosis, M. genavense等)による慢性肉芽腫性感染。鳥類ではM. aviumが最多(鳥型結核)。 ■ 症状: 慢性体重減少、下痢、肝脾腫、皮膚結節、呼吸器症状。鳥: 進行性削痩・下痢("going light")。 ■ 診断: 抗酸菌染色(チール・ニールセン)。培養(特殊培地、4-12週)。PCR。組織病理(肉芽腫性炎症)。 ■ 治療: ★人獣共通感染症のため治療 vs 安楽死の検討が必要。治療する場合: アジスロマイシン 10-15 mg/kg PO SID + リファンピシン 10-15 mg/kg PO SID + エタンブトール 15-25 mg/kg PO SID の3剤併用 × 6-12ヶ月以上。 ■ 鳥類特記: 鳥型結核は治療反応が不良。環境中への排菌による同居鳥・人への感染リスク。安楽死が推奨されることが多い。 ■ 感染管理: 手袋・マスク着用。ケージの消毒(10%漂白剤)。免疫不全者への暴露回避。 ■ 予後: 慎重〜不良。完全治癒は稀。
予防
環境衛生。感染ウサギの安楽死が推奨。
予後
予後は原疾患の種類、重症度、治療への反応性に大きく依存する。感染性呼吸器疾患の多くは適切な治療により良好な転帰を示す。慢性呼吸器疾患(慢性気管支炎・猫喘息等)は長期管理が必要であるが、生活の質の維持は十分に可能である。進行性の肺線維症や重度の気道狭窄では予後不良となりうる。早期診断と適切な治療介入が呼吸機能の温存に重要である。
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