肝膿瘍（ウサギ）

概要

ウサギにおける細菌性の肝臓/胆道疾患。肝膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

発熱、局所の腫脹・発赤・熱感・疼痛、膿性分泌物、無気力、食欲不振、白血球数増加。臓器特異的な徴候は罹患臓器系に依存する。

原因

ウサギにおける細菌性の肝臓/胆道疾患。肝膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける細菌性の肝臓/胆道疾患。肝膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

肝膿瘍（ウサギ）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 細菌培養・感受性試験 (Culture & Sensitivity), 全血球計算 (CBC), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), グラム染色 (Gram Stain)。ウサギにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

肝膿瘍（ウサギ）。★Pasteurella multocida/Staphylococcus/Fusobacteriumが主原因菌★。外科的ドレナージ or 切除（根治的治療）: 超音波ガイド下経皮ドレナージ（小型/限局性）。 外科的切除（肝膿瘍切除 or 肝葉切除）— より根治的。 ★ウサギの肝膿瘍は壁が厚い — 内科単独での根治は困難★。長期抗菌薬（必須）: エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO q12h（C&Sで調整、最低4-8週）。 アジスロマイシン 15-30 mg/kg PO q24h（Pasteurella有効）。 ★ペニシリン系/セファロスポリン系経口は致死的禁忌★。肝保護: SAMe 200 mg/day + UDCA 10-15 mg/kg q24h。支持療法: 輸液。強制給餌。疼痛管理。モニタリング: 2-4週毎に超音波で膿瘍縮小を確認。予後: 外科+長期抗菌薬で一部良好。多発性/巨大膿瘍は予後不良。

予防

ウサギにおける肝膿瘍の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

ウサギにおける肝膿瘍の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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