難産

概要

ウサギの難産は産科緊急事態だが他種ほど一般的でない。ウサギは短妊娠期間（~31日）で大産仔数（4-10仔）；難産は母体骨盤閉塞ではなく胎児超大型化または子宮無力症に由来。重大：麻酔延長/ストレスで術後致死的GI stasis 誘発リスク。

主な症状

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臨床徴候

ウサギにおける難産の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

胎児超大型化（最多原因—仔は妊娠30-31日に完全発達）、子宮無力症（カルシウム不足またはオキシトシン機能障害）、胎児奇異位（骨盤位/横位—稀）、母体虚脱、ストレス、または併存全身疾患。ウサギの最大原因は骨盤閉塞ではなく胎児サイズと子宮収縮の不均合。

病態生理

完全発達ウサギ仔が骨盤管を通過できない病態で難産発生。筋層収縮が進行を試みるが、延長閉塞（>4-6時間）で子宮虚血。長期分娩（>8-12時間）で母体代謝性アシドーシス、脱水（ウサギで重大—後腸発酵動物はGI機能急速喪失）、胎児低酸素血症。分娩ストレスがストレスホルモン（エピネフリン）放出を誘発し、盲腸運動を麻痺—予防されないと術後致死的GI stasis に至りうる。無治療で胎児死亡・腐敗急速。

診断

腹部触診で胎仔の大きさ・位置・数を確認。腹部X線で胎仔の骨格形成（妊娠21日以降）・胎仔数・産道との関係を評価。腹部超音波で胎仔心拍を確認し生存を評価。膣からの分泌物（血性・緑色）の有無を確認。予定日（交配後31-33日）からの遅延を確認。ウサギの分娩は通常15-30分で完了し、長時間の陣痛は異常。帝王切開の適応判断は迅速に行う必要がある。

治療

安定化：SC/IV輸液（術前に乳酸リンガー15-20 mL/kg/hr で最大化）、鎮痛（メロキシカム0.3-0.5 mg/kg SC + トラマドール5-10 mg/kg SC—疼痛はストレス誘発GI stasis の最大因子）、保温。重大な麻酔プロトコル（GI stasis 予防）：注射麻酔単独回避（ケタミン/デクスはGI stasis 誘発）。イソフルラン+酸素+機械換気を使用。前投薬：メロキシカム0.3-0.5 mg/kg IV + ミダゾラム0.5-1 mg/kg IV（ストレスホルモン放出軽減）。導入延長回避。術後GI stasis 予防（重大）：メトクロプラミド0.5-1 mg/kg SC q12h × 7-14日（盲腸運動促進）、ラニチジン2-4 mg/kg SC q12h × 7日（ストレス潰瘍予防）、術直後からティモシーヘイ給与量制限なし維持（術後でもウサギは絶食禁止—盲腸微生物叢が継続機能必要）、食欲不振時は強制給餌（ティモシーヘイペースト q2-3h）。低腹部正中切開、子宮外転（仔損傷回避）、反中間膜部切開、仔慎重除去。子宮縫合：4-0または5-0吸収性簡単割符。腹壁：4-0吸収性。皮膚：4-0非吸収性または接着剤。術後（重大）：IV輸液 × 24-48h 続行、鎮痛（メロキシカム0.3 mg/kg PO q24h × 5-7日）、GI運動促進薬（メトクロプラミド × 14日）、ティモシーヘイ給与量制限なし維持、盲腸ジスバイオーシス誘発抗菌薬回避（βラクタム・マクロライド・クリンダマイシン禁止）。プロバイオティック支持（FortiFlora 1-2包 q12h × 7-14日）で麻酔/疼痛でストレスされた盲腸微生物叢を維持。

予防

予防：1) 体重管理：育種前体重1.8-2.5kg（肥満回避—ボディ・コンディション・スコア2-3/5）。2) 育種年齢：6-9ヶ月のみ（<6ヶ月回避—代謝未成熟；>12ヶ月回避—加齢生殖低下）。3) 育種前栄養（重大）：ティモシーヘイ給与量制限なし、バランスペレット25-30 g/kg/日、カルシウム800-1,200 mg/kg、制限給餌禁止。4) 妊娠食：ティモシーヘイ/ペレット食維持、新規食品導入禁止（GI dysbiosis リスク）。食欲モニタリング—低下は赤信号。5) ペア選抜：大雄と小雌交配回避；母体-胎児サイズマッチング選抜。6) 妊娠後期ストレス最小化（最終3-5日は取扱い軽減）、温度18-24°C 維持、大きな音回避。7) 難産兆候モニタリング：努責 >12-24時間、血性分泌無進行、または明白な昏睡。

予後

迅速帝王切開（症状発現60分以内）で母体生存率60-75%；遅延 >4-6時間で死亡率>80%。仔生存は妊娠日数と労働期間依存（30日以上で生存可能；早期仔は産後生存不可の場合あり）。高い術後死亡リスク（30-50%）GI stasis から予防プロトコル未実施時—これはウサギ帝王切開の最大死亡原因、手術自体ではない。厳密なGI stasis 予防（メトクロプラミド、連続牧草、有害抗菌薬なし）で死亡率は10-20%に低下。再発リスク30-40%；今後育種予定なしなら回復後避妊。

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