歯科膿瘍（ウサギ）

概要

ウサギにおける細菌性の歯科/口腔疾患。歯科膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すうさぎの他の疾患を確認できます

原因

ウサギにおける細菌性の歯科/口腔疾患。歯科膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける細菌性の歯科/口腔疾患。歯科膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

外科的排膿＋デブリードマンが治療の柱。全身麻酔下で膿瘍壁ごと可能な限り完全切除。ウサギの膿瘍は「クリーム状」の固い膿（犬猫と異なる）— 単純な切開排膿では治癒しにくい。原因歯の抜歯が必須（根尖膿瘍の場合）。歯科X線で根尖病変を確認。創部洗浄：生理食塩水またはクロルヘキシジン0.05%。抗菌薬ビーズ充填（AIPMMA — 抗菌薬含浸ポリメチルメタクリレート）が有効。全身抗菌薬：エンロフロキサシン（5-10 mg/kg PO/SC q12h）＋メトロニダゾール（20 mg/kg PO q12h）の併用が第一選択。ペニシリン系（プロカインペニシリンG 42,000-84,000 IU/kg SC q24-48h）は嫌気性菌に有効だがPO投与は禁忌（致死性腸内細菌叢崩壊）。疼痛管理：メロキシカム（0.3-0.5 mg/kg PO/SC q24h）＋ブプレノルフィン（0.01-0.05 mg/kg SC q6-8h）。治療期間：数週間〜数ヶ月。再発率高い。参考文献: Harcourt-Brown FM. J Exotic Pet Med 2006; Tyrrell KL et al. JVIM 2002.

予防

ウサギにおける歯科膿瘍の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

ウサギにおける歯科膿瘍の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

感染症の他の疾患（うさぎ）

関連する疾患