尿腹

概要

尿路破裂により尿が腹腔内に漏出する状態です。

主な症状

原因

Dogにおける尿腹の原因: 感染性病原体、毒素、免疫学的過程、尿石症、先天性欠損、慢性脱水による腎病理。加齢、食事、種特異的感受性が寄与因子。

病態生理

尿腹はDogにおける腎・泌尿器疾患である。腎臓、尿管、膀胱、または尿道の構造的・機能的障害を伴う。腎疾患は糸球体濾過、尿細管再吸収・分泌、およびホルモン機能（エリスロポエチン、カルシトリオール、レニン）を障害する。進行性のネフロン喪失により高窒素血症、電解質異常、酸塩基障害が生じる。下部尿路疾患は閉塞、尿石症、上行感染を引き起こしうる。

治療

緊急治療。腹腔穿刺＋ドレーン留置（膀胱rupture/尿管rupture/尿道rupture）。腹膜液のクレアチニン/カリウム>血清値で診断確定。高カリウム血症管理：グルコン酸カルシウム＋インスリン/デキストロース。積極的輸液。外科的修復：膀胱縫合、尿管再建、尿道修復。原因精査：外傷、尿道閉塞後の膀胱破裂、腫瘍。

予防

尿腹の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Uroabdomenの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。