精巣腫瘍

概要

セルトリ細胞腫・セミノーマ・間質細胞腫を含む精巣の腫瘍です。

主な症状

原因

停留精巣が最大のリスク因子（特に腹腔内停留）。加齢（平均10歳）。セルトリ細胞腫・セミノーマは停留精巣に好発。未去勢の高齢犬。

病態生理

セルトリ細胞腫：エストロゲン産生→雌性化（女性化乳房・対側精巣萎縮・骨髄抑制→致死的汎血球減少症）。セミノーマ：精祖細胞由来、多くは良性。間質細胞腫：テストステロン産生。停留精巣（陰睾）は腫瘍化リスク13.6倍。

治療

Dogにおける精巣腫瘍の治療は腫瘍の種類、部位、病期に依存する。アクセス可能な固形腫瘍には十分なマージンを確保した外科的切除が第一選択である。全身性腫瘍、不完全切除、転移性疾患には化学療法が適応となりうる。放射線療法は局所的な腫瘍制御を提供できる。根治療法が困難な場合は疼痛管理、栄養サポート、QOL維持に焦点を当てた緩和ケアを行う。

予防

早期去勢手術（特に停留精巣犬は必須）、未去勢犬の精巣の定期触診。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

腫瘍の他の疾患（犬）

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