甲状腺機能低下症

概要

犬で最も一般的な内分泌疾患の一つ。甲状腺ホルモン（T4）の産生低下により全身の代謝率が低下する。中年〜高齢犬（4〜10歳）に好発。ゴールデンレトリバー、ドーベルマン、アイリッシュセッター、グレートデン等の中〜大型犬に多い。

主な症状

原因

リンパ球性甲状腺炎（自己免疫性、最多）、特発性甲状腺萎縮、稀に甲状腺腫瘍、医原性（放射性ヨード治療後、抗甲状腺薬）。遺伝的素因あり。

病態生理

95%以上がリンパ球性甲状腺炎（自己免疫性）または特発性甲状腺萎縮により甲状腺が破壊される原発性。T4低下→TSH上昇（負のフィードバック）。代謝率低下により体重増加、皮膚代謝異常（脱毛・角化異常）、神経伝導速度低下（末梢神経障害）、心拍出量低下を引き起こす。

治療

レボチロキシン（L-T4）0.02mg/kg BID経口投与（生涯投与）。投与開始4〜8週後にT4値を再検査し用量調整。活動性改善は1〜2週間、皮膚・被毛改善は4〜6ヶ月かかる。定期的な甲状腺機能モニタリング（6ヶ月〜1年毎）。

予防

確立された予防法はないが、好発品種では中年期以降の定期的な甲状腺機能検査を推奨。

予後

適切な補充療法で予後は極めて良好。生活の質は正常に近い状態まで回復する。治療は生涯必要。