狂犬病

Rabies / 狂犬病

概要

リッサウイルスの咬傷感染→末梢神経→脳幹への逆行性神経伝播→脳幹機能不全→ほぼ100%致死。日本は1957年以降清浄国（沖縄は1960年）。

主な症状

攻撃性の変化不安行動呼吸困難過度のパンティング痙攣

原因

リッサウイルス咬傷感染。貯蔵宿主：犬（アジア・アフリカ）、コウモリ（南北アメリカ・欧州）、アライグマ/スカンク/キツネ（北米）。日本国内での自然感染は報告なし（輸入動物は農水省検疫必須）。

病態生理

感染動物の咬傷→唾液中のリッサウイルスが末梢神経に侵入→軸索内を逆行性に中枢神経へ伝播（1-3ヶ月の潜伏期間）→脳幹・大脳辺縁系の神経細胞壊死→狂躁型（攻撃性・興奮・水恐怖）または麻痺型（進行性麻痺）→脳幹機能不全→呼吸停止→死亡。発症後の致死率はほぼ100%。ネグリ小体（神経細胞内封入体）が病理学的特徴。

治療

発症後の有効な治療なし（ほぼ100%致死）。ワクチン接種済み犬の咬傷後処置：創傷洗浄（15分間の石鹸洗浄＋ポビドンヨード）→追加接種→45日間の観察隔離（狂犬病予防法）。未接種犬が確定狂犬病動物に咬まれた場合：安楽死または180日間厳格隔離。公衆衛生当局への届け出義務。人間への暴露：発症前のrabies immunoglobulin＋ワクチン4回接種で予防可能。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労