狂犬病

概要

リッサウイルスの咬傷感染→末梢神経→脳幹への逆行性神経伝播→脳幹機能不全→ほぼ100%致死。日本は1957年以降清浄国（沖縄は1960年）。

主な症状

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原因

リッサウイルス咬傷感染。貯蔵宿主：犬（アジア・アフリカ）、コウモリ（南北アメリカ・欧州）、アライグマ/スカンク/キツネ（北米）。日本国内での自然感染は報告なし（輸入動物は農水省検疫必須）。

病態生理

感染動物の咬傷→唾液中のリッサウイルスが末梢神経に侵入→軸索内を逆行性に中枢神経へ伝播（1-3ヶ月の潜伏期間）→脳幹・大脳辺縁系の神経細胞壊死→狂躁型（攻撃性・興奮・水恐怖）または麻痺型（進行性麻痺）→脳幹機能不全→呼吸停止→死亡。発症後の致死率はほぼ100%。ネグリ小体（神経細胞内封入体）が病理学的特徴。

治療

犬における狂犬病の治療: 特異的抗ウイルス薬は限定的—支持療法と二次感染予防が中心。① 輸液療法: 等張晶質液 60-80 mL/kg/日 IV（脱水補正＋維持）。重症は90 mL/kg初期ボーラス。② 制吐剤（消化器症状時）: マロピタント 1 mg/kg IV/SC q24h、オンダンセトロン 0.5 mg/kg IV q8h。③ 二次性細菌感染予防: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h、または ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h（呼吸器症状時）。④ 食欲増進: カプロモレリン 3 mg/kg PO q24h、ミルタザピン 0.6 mg/kg PO q24h。⑤ 隔離（感染力が消失するまで）、ケージ消毒（次亜塩素酸1:32、エンベロープウイルスはエタノール70%でも可）。⑥ ワクチン未接種個体の同居動物にはコアワクチン接種を検討。AAHA/AAFP Vaccination Guidelines参照。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に

予防

狂犬病予防法に基づく毎年の予防接種（義務）。コアワクチン。輸出入動物の検疫遵守。野生コウモリへの素手接触禁止。

予後

臨床症状出現後は100%致死。ワクチン接種済み犬の暴露後処置（48時間以内）は高い予防効果。

関連する薬品

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