環軸椎不安定症

概要

第1・第2頸椎間の不安定性で、トイ犬種の脊髄圧迫を引き起こします。

主な症状

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原因

先天性（歯突起形成不全・靭帯欠損）。ヨークシャーテリア・チワワ・ポメラニアン・トイプードルに好発。1歳未満で発症が多い。

病態生理

環椎-軸椎間の靭帯欠損/不全＋歯突起の低形成→環軸椎間の不安定性→頸部屈曲時に上位頸髄圧迫→頸部激痛〜四肢不全麻痺〜呼吸停止。トイ犬種に好発。首輪禁止・ハーネス使用が必須。

治療

保存療法（軽症）：ネックブレース6-8週、ケージレスト、プレドニゾロン（0.5 mg/kg PO q12h短期）、ガバペンチン。外科：ventral stabilization（スクリュー/ピン＋PMMA固定）が標準。好発：ヨークシャーテリア、チワワ、ポメラニアン（先天性歯突起低形成）。CT/MRIで確定。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア。フルスペクトラムCBDがECS(エンドカンナビノイドシステム)のCB1/CB2受容体に作用→抗炎症・抗不安・抗けいれん。変形性関節症の疼痛、分離不安・騒音恐怖症、難治性てんかんの発作頻度低減、終末期QOL改善に ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意

予防

好発犬種の頸部X線スクリーニング。罹患犬はジャンプ・階段昇降の制限、ハーネス使用。症候性は外科的固定術。

予後

犬における環軸椎不安定症の予後は基礎病態・治療時期・併存疾患により異なる。早期診断と適切な治療介入により多くの症例で良好な予後が期待される。継続的なモニタリングと飼育環境管理が長期予後改善に重要である。重症例・進行例・基礎疾患合併例では予後が悪化することがある。

関連する薬品

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