真菌感染症（皮膚糸状菌症）

概要

円形の脱毛斑と鱗屑を引き起こす伝染性の真菌性皮膚感染症です。

主な症状

原因

M. canis（最多）。感染動物との接触。免疫抑制犬にリスク。ウッドランプでM. canisの50%が蛍光。

病態生理

Microsporum canis/Trichophyton属の皮膚感染→ケラチン溶解→円形脱毛・鱗屑・痂皮。人獣共通感染症。犬では若齢・免疫抑制犬に多い。

治療

Dogにおける真菌感染症（皮膚糸状菌症）の治療には全身性抗真菌薬療法が必要である。アゾール系抗真菌薬（フルコナゾール、イトラコナゾール、ケトコナゾール）またはアムホテリシンBが菌種と重症度に応じて使用される。治療期間は完全な除菌のため通常長期間（数週間〜数ヶ月）を要する。表在性感染には局所抗真菌剤を併用する。環境消毒により再感染リスクを低減する。長期アゾール療法中は肝機能をモニタリングする。

予防

感染動物の隔離。イトラコナゾール（5mg/kg/日、6〜8週間）。環境の徹底消毒。

予後

予後は真菌の種類、感染部位、宿主の免疫状態、治療への反応性に依存する。表在性真菌感染は適切な抗真菌療法により予後良好であるが、深在性・全身性真菌感染では治療が長期化し予後が慎重となる。免疫抑制動物では治療反応が乏しく再発率が高い。完全な治癒には数週間から数ヶ月の継続治療が必要であり、培養陰性化の確認が治療終了の指標となる。

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