疥癤（ニキビダニ／ヒゼンダニ）

概要

ダニによる皮膚疾患で、激しいかゆみ・脱毛・皮膚刺激を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

犬における疥癤（ニキビダニ／ヒゼンダニ）の臨床徴候は寄生虫種・寄生部位・寄生数により異なる。消化管寄生では下痢・嘔吐・体重減少・腹部膨満、外部寄生では掻痒・脱毛・皮膚炎、心血管寄生では咳・運動不耐性・腹水、血液寄生では貧血・発熱・元気消失を呈する。幼若・栄養不良個体では重症化しやすく、慢性経過では発育不良が顕著となる。

原因

ニキビダニ（D. canis）：免疫抑制・遺伝的素因・若齢/高齢。疥癬（S. scabiei var. canis）：感染犬との直接接触。好発：ニキビダニは短毛種の子犬、疥癬は全犬種。

病態生理

ニキビダニ症：Demodex canisの毛包内過剰増殖→毛包炎・脂腺炎→脱毛・二次細菌感染。細胞性免疫の欠陥が基礎にある。疥癬：Sarcoptes scabieiが角質層に穿孔→激しいI型・IV型過敏反応→強烈な掻痒。

診断

犬の疥癬/ニキビダニ症の診断は皮膚掻破検査に基づく。ニキビダニ症（Demodex canis）: 深層皮膚掻破（squeeze scraping）で虫体・虫卵を検出。毛根の顕微鏡検査（トリコグラム）: 毛包内の虫体確認。成虫は葉巻型（200-300 μm）。局所型（<5病変）vs 全身型（>5病変）の分類が予後・治療に重要。全身型の若齢犬は細胞性免疫不全の評価要。疥癬（Sarcoptes scabiei）: 浅層皮膚掻破だが検出率低い（20-50%）。反応性治療試験で診断することが多い。Sarcoptes IgG抗体検査: 感度84%、特異度90%。耳介-足反射（pinnal-pedal reflex）: 疥癬に特異的（感度82%）。鑑別: アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、皮膚糸状菌症、細菌性膿皮症。

治療

犬における疥癤（ニキビダニ／ヒゼンダニ）の治療には、同定された寄生虫に応じた適切な駆虫薬が必要である。一部の駆虫薬は特定の種に有毒であるため、種に適した用量設定が重要である。全てのライフステージを排除するため複数回投与が必要な場合がある。環境消毒と接触動物の治療で再感染を防止する。貧血、脱水、栄養失調などの二次的合併症に対する支持療法を行う。

予防

イソキサゾリン系駆虫薬（フルララネル・アフォキソラネル・サロラネル）の通年投与。感染犬との接触回避。免疫抑制の原因（副腎皮質機能亢進症等）の管理。

予後

犬における疥癤（ニキビダニ／ヒゼンダニ）の予後は寄生虫種・寄生数・宿主免疫状態・治療反応性により異なる。早期発見と適切な駆虫薬投与により多くの寄生虫症は良好な予後だが、重度感染・心血管寄生虫・血液寄生虫では治療反応が遅延する。再感染予防のための環境管理・媒介動物制御の継続が長期予後を左右する。免疫不全状態では治療抵抗性となるため、基礎疾患管理も並行する。

関連する薬品

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