脂腺炎

概要

脂腺を標的とする免疫介在性炎症疾患で、鱗屑と脱毛を引き起こします。

主な症状

原因

免疫介在性。標準プードル（常染色体劣性遺伝の疑い）・秋田犬・ビズラ・サモエドに好発。皮膚生検で脂腺の消失＋肉芽腫性炎症を確認。

病態生理

脂腺を標的とする免疫介在性炎症→脂腺の破壊→皮膚の乾燥・鱗屑・脱毛。毛包への脂質供給途絶→被毛の脆弱化・断裂。標準プードル・秋田犬に好発。

治療

軽度（局所性）：抗脂漏シャンプー（2%サリチル酸/硫黄）週1-2回、保湿剤。中等度〜重度：シクロスポリン（5 mg/kg PO q24h — 効果発現4-6週）が第一選択。オメガ3/6脂肪酸補給（EPA/DHA 40-50 mg/kg/日）。局所療法：プロピレングリコール50-75%溶液塗布後のオイルバス（ベビーオイル浸漬2-4時間後にシャンプー）。ビタミンA（10,000 IU PO q24h — レチノイド反応性の症例）。二次感染：セファレキシン（22-30 mg/kg PO q12h 3-4週）。好発犬種：スタンダードプードル（AR遺伝）、秋田犬、サモエド、ビズラ。予後：コントロール可能だが完治は稀。生涯管理が必要。参考文献: Linek M et al. Vet Dermatol 2005; Rosser EJ. Vet Clin North Am 2006. [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート

予防

好発犬種の繁殖管理。シクロスポリン＋オイルバス（局所保湿）で管理。

予後

予後は罹患臓器、疾患の重症度、治療への反応性により異なる。多くの自己免疫疾患は免疫抑制療法により寛解導入が可能であるが、完治は稀であり生涯にわたる管理が必要となることが多い。再燃のリスクは常に存在し、薬物の漸減過程で注意深いモニタリングが不可欠である。早期の積極的治療介入が臓器障害の不可逆的進行を防止する。

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