慢性中耳炎

概要

中耳の持続的感染で、未治療の外耳炎が鼓膜を貫通することが原因となることが多いです。

主な症状

原因

Dogにおける慢性中耳炎の原因: 中耳の持続的感染で、未治療の外耳炎が鼓膜を貫通することが原因となることが多いです。

病態生理

慢性中耳炎はDogにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

全身性抗菌薬（FQ：エンロフロキサシン10 mg/kg PO q24h×4-6週）。ビデオオトスコープ下での中耳洗浄が重要。鼓膜穿孔がない場合は鼓膜切開（myringotomy）。培養＋感受性試験必須。局所治療：点耳薬の直接中耳注入。CT/MRIで鼓室包の評価。末期：TECA-LBO（全耳道切除＋外側鼓室包骨切り術）。

予防

慢性中耳炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

Chronic Otitis Mediaの予後は治療への反応と基礎疾患の有無により異なります。早期治療が重要です。