犬先天性巨大食道症

概要

先天性食道運動低下で、吐出・栄養不良・誤嚥性肺炎のリスクを引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示す犬の他の疾患を確認できます

原因

先天性。ワイヤーヘアードフォックステリア・ミニチュアシュナウザー（遺伝性）、ジャーマンシェパード・グレートデーンに好発。

病態生理

食道壁神経叢の先天的発育不全→食道蠕動運動障害→食道拡張→吐出→誤嚥性肺炎。離乳後に固形食で発症。

治療

根治療法なし。管理の柱：立位給餌（Bailey chair）＋食後10-30分の立位保持。高カロリー流動食〜半固形食（個体により最適な食事形態が異なる — 試行錯誤が必要）。少量頻回給餌。誤嚥性肺炎の早期発見・治療が予後を左右（広域抗菌薬：アモキシシリン-クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h）。制吐薬（メトクロプラミド 0.2-0.4 mg/kg PO q8h）で胃食道逆流軽減。シルデナフィル（下部食道括約筋弛緩）の報告あり。基礎疾患検索：重症筋無力症（AChR抗体）、甲状腺機能低下症、アジソン病。好発：ジャーマンシェパード、グレートデーン、アイリッシュセッター。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養。消化吸収しやすい流動性栄養で、肝リピドーシス予防(猫/ウサギ)、パルボウイルス回復期、膵炎の低脂肪栄養、巨大食道症の経口流動食、新生子の人工哺乳補助に ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

好発犬種の繁殖管理。立位給餌（Bailey chair）で誤嚥性肺炎予防。一部は成長に伴い改善。

予後

犬先天性巨大食道症の予後は組織型・悪性度・臨床ステージ・転移の有無・治療反応性により大きく異なる。確定診断（細胞診・病理組織検査）と病期診断（画像・所属リンパ節評価）に基づき、外科・化学療法・放射線療法を組み合わせた治療方針を決定する。早期診断・早期介入が予後改善の鍵となる。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

感染症の他の疾患（犬）

関連する疾患