犬アトピー性皮膚炎

概要

遺伝的素因を持つ慢性アレルギー性皮膚疾患で、強い痒みと再発性皮膚感染を引き起こします。

主な症状

原因

環境アレルゲン（ハウスダストマイト、花粉、カビ胞子）に対する遺伝的過敏性。発症1〜3歳。好発犬種：フレンチブルドッグ、柴犬、ウエストハイランドテリア、ラブラドール、ゴールデンレトリーバー。

病態生理

フィラグリン等の皮膚バリア蛋白の遺伝的異常→経皮アレルゲン侵入→ランゲルハンス細胞がTh2応答を誘導→IgE産生→肥満細胞脱顆粒→ヒスタミン/IL-31放出→激しい掻痒。慢性化で皮膚の苔癬化・色素沈着・二次感染（細菌・マラセチア）。

治療

多角的治療アプローチ。薬物療法：オクラシチニブ（アポキル 0.4-0.6 mg/kg PO q12h×14日→q24h）がJAK阻害薬として即効性。ロキベトマブ（サイトポイント 1 mg/kg SC q4-8週）は抗IL-31モノクローナル抗体で安全性高い。シクロスポリン（アトピカ 5 mg/kg PO q24h）は中等度〜重度に。短期ステロイド（プレドニゾロン0.5 mg/kg PO q24h漸減）はフレア時。スキンケア：セラミド含有シャンプー週1-2回、保湿スプレー。アレルゲン特異的免疫療法（ASIT/減感作療法）は皮内試験後の根治的アプローチ。二次感染管理（抗菌薬/抗真菌薬）。食物有害反応の除外に新奇蛋白食試験8週間。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

完全予防は困難。環境アレルゲンの軽減（HEPA空気清浄機・寝具の頻回洗濯）、皮膚バリア強化（EFA含有食・セラミド配合シャンプー）、好発犬種での早期スクリーニング、減感作療法（ASIT）の早期開始。

予後

生涯管理が必要。マルチモーダル治療（オクラシチニブ・ロキベトマブ・減感作療法・スキンケア）で80%以上が良好なQOL維持。二次感染の反復管理が鍵。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Olivry T, DeBoer DJ, Favrot C, et al. (2015). Treatment of canine atopic dermatitis: 2015 updated guidelines from the International Committee on Allergic Diseases of Animals (ICADA). BMC Vet Res. [DOI] [PubMed]

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