猫尿酸アンモニウム尿石症

概要

尿酸アンモニウム結石。猫では門脈体循環シャント（PSS）や肝疾患に伴うことが多い。エジプシャンマウ、シャムで報告あり。

主な症状

原因

門脈体循環シャント（先天性・後天性）、肝疾患による尿酸代謝異常、高プリン食（内臓肉等）。

病態生理

肝臓での尿酸→アラントインへの変換障害→血中尿酸上昇→高尿酸尿症。門脈シャントによる高アンモニア血症も寄与→尿酸アンモニウム結石形成。

治療

基礎疾患（門脈シャント・肝疾患）の治療が根本。門脈シャント：外科的結紮（アメロイドコンストリクター等）。アロプリノール（猫での使用は犬より注意が必要）、低プリン食、尿アルカリ化。大結石は外科的摘出。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

基礎疾患の管理、低プリン食、十分な飲水量。門脈シャント修正後も定期的な尿検査・画像検査。

予後

基礎疾患の管理次第。門脈シャント結紮後は結石形成リスク低下。肝疾患が進行性の場合は予後注意。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Lulich JP, Berent AC, Adams LG, et al. (2016). ACVIM Small Animal Consensus Recommendations on the Treatment and Prevention of Uroliths in Dogs and Cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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