猫尿酸アンモニウム尿石症

概要

尿酸アンモニウム結石。猫では門脈体循環シャント（PSS）や肝疾患に伴うことが多い。エジプシャンマウ、シャムで報告あり。

主な症状

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原因

門脈体循環シャント（先天性・後天性）、肝疾患による尿酸代謝異常、高プリン食（内臓肉等）。

病態生理

肝臓での尿酸→アラントインへの変換障害→血中尿酸上昇→高尿酸尿症。門脈シャントによる高アンモニア血症も寄与→尿酸アンモニウム結石形成。

治療

基礎疾患（門脈シャント・肝疾患）の治療が根本。門脈シャント：外科的結紮（アメロイドコンストリクター等）。アロプリノール（猫での使用は犬より注意が必要）、低プリン食、尿アルカリ化。大結石は外科的摘出。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

基礎疾患の管理、低プリン食、十分な飲水量。門脈シャント修正後も定期的な尿検査・画像検査。

予後

基礎疾患の管理次第。門脈シャント結紮後は結石形成リスク低下。肝疾患が進行性の場合は予後注意。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Lulich JP, Berent AC, Adams LG, et al. (2016). ACVIM Small Animal Consensus Recommendations on the Treatment and Prevention of Uroliths in Dogs and Cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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