猫尿酸アンモニウム尿石症

概要

尿酸アンモニウム結石。猫では門脈体循環シャント（PSS）や肝疾患に伴うことが多い。エジプシャンマウ、シャムで報告あり。

主な症状

原因

門脈体循環シャント（先天性・後天性）、肝疾患による尿酸代謝異常、高プリン食（内臓肉等）。

病態生理

肝臓での尿酸→アラントインへの変換障害→血中尿酸上昇→高尿酸尿症。門脈シャントによる高アンモニア血症も寄与→尿酸アンモニウム結石形成。

治療

基礎疾患（門脈シャント・肝疾患）の治療が根本。門脈シャント：外科的結紮（アメロイドコンストリクター等）。アロプリノール（猫での使用は犬より注意が必要）、低プリン食、尿アルカリ化。大結石は外科的摘出。

予防

基礎疾患の管理、低プリン食、十分な飲水量。門脈シャント修正後も定期的な尿検査・画像検査。

予後

基礎疾患の管理次第。門脈シャント結紮後は結石形成リスク低下。肝疾患が進行性の場合は予後注意。