拘束型心筋症

概要

心筋の硬化により心臓の拡張障害が生じ、心不全に至る疾患です。

主な症状

原因

猫における拘束型心筋症の原因: 心筋の硬化により心臓の拡張障害が生じ、心不全に至る疾患です。

病態生理

拘束型心筋症は猫における循環器疾患である。心臓、大血管、または末梢血管系の構造的・機能的異常を伴う。心拍出量の低下、弁膜機能障害、調律異常により組織灌流が障害される。代償機構（神経ホルモン活性化、心室リモデリング）が一時的に機能を維持するが、進行性の心筋劣化を引き起こす。心不全、血栓塞栓症、突然死が進行期疾患の潜在的結果である。

治療

1) うっ血性心不全: フロセミド1-2mg/kg IV/IM q8-12h（安定後PO）、酸素補充。2) ACE阻害薬: ベナゼプリル0.25-0.5mg/kg PO q24h。3) 収縮機能低下時: ピモベンダン0.1-0.3mg/kg PO q12h。4) 不整脈合併時: アテノロール6.25-12.5mg/cat PO q12h。5) 血栓予防: クロピドグレル18.75mg/cat PO q24h。ナトリウム制限食、安静管理。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

拘束型心筋症の予防: 定期的な心臓検査（聴診、心エコー）。リスク品種のスクリーニング。適切な体重管理と運動量。低ナトリウム食（心不全リスク群）。

予後

拘束型心筋症の予後: 基礎心疾患の種類と重症度による。軽度は適切な内科管理で長期生存可能。重度心不全は予後要注意。定期的な心エコーによるモニタリングが重要。

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